Після будь-якого хірургічного втручання дуже важливу роль в якнайшвидшому одужанні пацієнта відіграє правильне харчування. Коректно підібраний склад меню забезпечує постачання пережив операцію організму корисними вітамінами і мінерами, нормалізує перистальтику шлунково-кишкового тракту, запускає обмінні процеси і істотно підвищує швидкість регенерації.
Навіть в самих складних випадках, коли апендицит був доповнений перитонітом, дієта істотно допомагає полегшити процес одужання.
Особливості післяопераційної дієти
Апендектомія - це операція з видалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). Після відсікання апендикса на сліпу кишку накладається шов. Для повного загоєння кишечника буде потрібно якийсь час. Саме тому в перші дні післяопераційного періоду їжа повинна бути рідкою і м'якою, щоб не травмувати прооперовану кишку.
Крім того, сам наркоз, який використовується при операції, також впливає на кишечник. В післяопераційному періоді відзначається зниження перистальтики кишечника і як наслідок порушення процесів травлення. Всі ці нюанси потрібно враховувати при складанні післяопераційного меню.
В цілому, післяопераційна дієта переслідує такі цілі:
- Забезпечити максимальне механічне та хімічне щадіння прооперованого кишечника;
- Коригувати метаболічні порушення;
- Забезпечити організм необхідними корисними речовини;
- Підвищити імунний захист організму, що посприяє швидкому загоєнню рани.
Дієта після видалення апендикса має на увазі ступінчастий підхід, коли меню розширюється поступово. Так, в перші два дні пацієнтові рекомендують дотримуватися дієтичного столу №0а, на третій-п'ятий день переходити на стіл №1 хірургічний, а вже з шостого дня - на дієту №2.
Правила харчування після видалення апендициту
Для того щоб від дієти була відчутна користь для відновлюється пацієнта, потрібно дотримуватися кількох легко здійсненних правил:
- Тривалість дотримання режиму харчування становить близько шістдесяти днів. Протягом усього періоду одужання рекомендується дотримуватися обраного меню. У тих випадках, коли стадія запального процесу була високою і зажадала додаткового лікування, тривалість дієти автоматично продовжується ще на один місяць.
- Повертатися до звичного способу життя і харчування слід поступово, щодня вводячи по одному новому продукту в день. Якщо стає гірше, то доданий продукт слід повністю виключити до більш істотного поліпшення стану здоров'я.
- Для успішного одужання буде потрібно регулярно виводити токсини і отруйні речовини з організму. Для цього хворий повинен пити якомога більше рідини, обсяг споживаної чистої води не менше 2-х літрів в день.
- Рекомендується звичайні чаї замінити на трав'яні. Найкраще в даному випадку підійде відвар ромашки, який містить велику кількість корисних речовин і ефірних масел, що володіють антисептичними властивостями, що сприяють загоєнню пошкоджених тканин і швидкому оновленню втрачених клітин. Також позитивно впливатимуть аптечні лікарські збори, призначені для лікування і профілактики патологій шлунково-кишкового тракту;
- При будь-якій дієті корисно дотримуватися принцип дрібного харчування: Їжа приймається дрібними порціями, приблизно 5-6 разів на день.
- Їжа не повинна бути занадто гарячою чи холодною.
- Овочі, фрукти, риба, м'ясо або готуються на спеціальному пристосуванні на пару, або ж повинні бути подані вареними. Смажена їжа суворо заборонено. Крім того, слід повністю виключити сіль, так як вона здатна затримувати воду в організмі.
- Продукти, що провокують підвищений рівень метеоризму, повністю забираються з раціону, так як через велику кількість газів і здуття живота можуть розійтися шви або утворитися запальні процеси.
важливо! Дієта при апендициті підбирається тільки лікарем-фахівцем з урахуванням особливостей хворого, характеру протікання хвороби і одужання, наявності супутніх хронічних захворювань. У разі погіршення стану або появи ускладнень необхідно проконсультуватися з лікарем для корекції режиму харчування і складу меню.
Харчування в перші дні після апендектомії
У перші три дні після видалення апендикса лікарі призначають дотримуватися дієтичного столу №0а. Це максимально механічно і хімічно щадна дієта, допускається вживання рідкої, напіврідкої їжі. Їду потрібно відварювати або пропарювати, смажені продукти заборонені. При цьому приймається їжа повинна бути теплою.
Протягом дванадцяти годин після закінчення операції хворому не можна вживати нічого крім води, при цьому воду потрібно пити помірно і невеликими порціями. Як правило, після операції у самих хворих апетиту немає, поетом подібне утримання від їжі не буде болісним.
Через дванадцять годин вже можна дати пацієнту рідку або напіврідку їжу. Це можуть бути такі страви:
- Чорний неміцний чай, в який можна додати цукру;
- Відвар з шипшини;
- Ягідні і фруктові киселі, желе;
- Компот з ягід і сухофруктів;
- Рисовий відвар;
- Нежирний, легкий курячий бульйон.
Перші дні після операції найбільш значимі, тому в цей період дотримуватися дієти надзвичайно важливо. Харчуватися потрібно маленькими порціями, але часто - сім-вісім разів на день. Приблизне меню на перші два післяопераційних дня виглядає так:
- 9.00 - ягідний кисіль, чай;
- 11.00 -компот;
- 13.00 - нежирний, легкий курячий бульйон;
- 15.00 - фруктове желе, відвар з шипшини;
- 17.00 - чай з цукром;
- 19.00 - рисовий відвар;
- 21.00 - відвар з шипшини.
Харчування на третій-п'ятий дні після операції
Перші дні лікувальної дієти дуже мізерні щодо енергетичної цінності і змісту нутрієнтів. Однак енергія людині потрібна для відновлення. Розширення дієти шляхом введення нових більш калорійних страв проводять поступово. Це необхідно для того щоб підготувати травний тракт і не спровокувати ускладнень.
На третій день після апендектомії пацієнта переводять на дієту №1 хірургічну. Для цієї дієти характерно введення в раціон таких страв як:
- Рідкі протерті круп'яні каші, приготовані на воді або ж нежирному м'ясному бульйоні;
- Легкі супи з крупою;
- Парові суфле і пюре, приготовані з нежирних білих сортів м'яса або риби (варене м'ясо пропускається через м'ясорубку для отримання необхідної м'якої консистенції).
- Яйця варені некруто або ж у вигляді парових омлетів;
- Нежирні вершки (10-відсоткові);
- Вершкове масло.
Крім того, важливо дотримуватися питного режиму і випивати до 2-х літрів рідини на добу. Це може бути звичайна вода, компот, неміцний чай, але ні в якому разі не газовані напої.
Приблизне меню на ці дні виглядає наступним чином:
- 9.00 - паровий омлет з 2-х яєць, чай;
- 11.00 - відвар шипшини;
- 13.00 - нежирний бульйон, пюре з вареного філе, компот;
- 15.00 - яйце некруто, фруктове желе, компот;
- 17.00 - відвар шипшини;
- 19.00 - рідка вівсянка, приготована на бульйоні, пюре з відвареної риби; 21.00 - чай з цукром.
Харчування на шостий день після операції
На шостий день після апендектомії призначають дієтичний стіл №2, який дозволить плавно перейти на фізіологічне харчування. Суть цього режиму харчування полягає в помірному щадіння кишечника, а тому в раціон можна вводити вже більш тверді страви по консистенції. Харчування все так же має бути дробовим, по 5-6 разів на день, що вживається їжа повинна бути теплою. Їжу потрібно готувати шляхом відварювання, запікання, тушкування, допускається навіть смаження, але до моменту утворення скоринки.
Дозволені на цьому етапі страви:
- Трохи підсушений хліб, сухарики і печиво;
- Нежирне м'ясо і риба (можна вже є рубане м'ясо);
- Яйця варені, паровий омлет;
- Молокопродукти низької жирності;
- Вершкове масло;
- Каші, макарони твердих сортів;
- Супи на м'ясному, овочевому бульйоні з крупою;
- Овочі тушковані і варені;
- Фруктові або ягідні киселі, желе.
Такого харчування необхідно дотримуватися кілька днів. Зразкове меню на день при дієті №2 виглядає так:
- 9.00 - яйце некруто, вівсяна каша, кава;
- 13.00 - суп з вермішеллю на м'ясному бульйоні, тефтелі з нежирної яловичини, гарбузове пюре, відвар шипшини;
- 16.00 - компот із сухофруктів;
- 19.00 - котлета з риби білих сортів, рисова каша, чай;
- 21.00 - ряжанка.
Тривалість перебування на подібній дієті визначає лікар. Поступово меню розширюється і вже незабаром людина зможе харчуватися звичним чином, при цьому звичайно варто уникати шкідливих продуктів, таких як смажені, жирні страви, фастфуд.
Які продукти заборонені?
З огляду на, що після операції на кишечнику залишаються загоєні шви, необхідно повністю виключити в цей період продукти, що підсилюють бродіння і сприяють утворенню газів. Також під забороною знаходиться і їжа, котра стимулює шлункову секрецію. Краще утриматися від вживання продуктів, що містять багато клітковини, адже вона подразнює стінку кишечника.
Існує перелік продуктів, стандартизований лікарями-дієтологами. Вони категорично заборонені до вживання протягом усього періоду відновлення:
- всі види солі і спецій;
- гірчиця і хрін;
- майонез, кетчуп, оцет, соєвий соус і будь-які соуси на їх основі;
- соки в коробках, газовані напої;
- жирне м'ясо і риба, сало;
- смажені продукти;
- всі види бобових культур;
- фастфуд, снеки;
- жирне домашнє молоко і важкі молочні продукти з додаванням підсилювачів смаку та ароматизаторів;
- всі види сиру, так як даний вид продукту дуже важко перетравлюється;
- консерви;
- цибуля і часник в будь-якому вигляді;
- гриби;
- томати.
Будь-який з перерахованих вище продуктів може спровокувати роздратування в шлунку або кишечнику, викликати підвищене газоутворення або запальний процес, який суттєво підвищить ризик погіршення стану здоров'я пацієнта. Найкраще утриматися від цих продуктів харчування на термін приблизно півроку, після проведення операції.
Конєв Олександр, терапевт