Види і лікування ран
види ран
Рана - це будь-яке порушення цілісності тканин, отримане внаслідок механічної дії тих чи інших зовнішніх предметів. Ступінь пошкодження тканин організму залежить від розміру, форма, ваги предмета, що завдає поранення, а також від сили і швидкості, з якими проводиться ця дія. Згідно з цим, рани можуть бути різаними, рубаними, колотими, забитими, розтрощеними, рваними, укушеними і вогнепальними.
Різані, рубані і колоті рани приносять менші руйнування тканин, ніж інші види, так як це рани з малою зоною ушкодження. Велику зону пошкодження мають рвані, забиті, укушені і розтрощені рани. Вогнепальні поранення можуть мати різну зону пошкодження. Рани, отримані випадковим чином, завжди інфіковані.
Симптоми і протягом поранень
Залежно від ступеня пошкодження тканин, їх забруднення та стану імунної системи людини виражаються симптоми і перебіг поранень.
Людина, який отримав поранення, завжди відчуває біль, у рани зазвичай розходяться краю, спостерігається кровотеча. Чим чувствительней нерви на місці поранення, тим сильніше больові відчуття. При різних пораненнях біль буває слабкою і зовсім непомітною або ж настільки інтенсивною, що у людини розвивається травматичний шок.
Сила кровотечі залежить від розміру і кількості пошкоджених судин. Якщо пошкоджені дуже великі кровоносні судини, смерть може настати через пару хвилин. В іншому ж випадку кровотеча зазвичай зупиняється і рана затягується самостійно. Від виду пошкодженої тканини і величини рани залежить зяяння рани.
лікування ран
Перш за все в лікуванні ран необхідно визначити силу кровотечі, його небезпека, ступінь пошкодження тканин організму. Потерпілому має бути надана перша допомога щодо зупинки кровотечі, вжиті заходи для захисту рани від попадання шкідливих мікробів і усунення болю.
Незначні різані і колоті рани досить просто обробити антисептичним засобом і накласти пов'язку. До рани прикладають шматочок стерильної марлі, а її окружність очищають змоченою в спирті ватою. Потім коло рани змащують розчином йоду (5-10% -го). Якщо рана зяюча, її краю січуть, накладають шви або пов'язку.
Лікування ран з великою зоною ушкодження є значно складнішим. Крім очищення шкіри навколо рани, її необхідно обстежити, видалити стерильними інструментами чужорідні тіла, посікти пошкоджені відірвані тканини. Потім слід обробка рани антисептичним засобом і її дренаж.
Всі поранення в тій чи іншій мірі приносять больові відчуття, тому потрібно вживати заходів щодо їх усунення. Якщо у людини розвинувся травматичний шок, перш за все потрібно вивести його з цього стану, після чого можна приступати до лікування і хірургічного втручання. Після операції хворому забезпечують повний спокій і вводять протиправцеву сироватку 3000 АЕ.
Якщо в рані є нагноєння і виражений запальний процес, її промивають перекисом водню, видаляють забруднення і відірвані тканини, накладають пов'язки з антисептиками та антибіотиками.
Поранення різних органів
Поранення органів черевної порожнини найчастіше бувають вогнепальними або колото-різаними. Біль при них спостерігається дуже гостра і сильна, може розвиватися больовий шок. Такі поранення вимагають термінового оперативного втручання.
Поранення грудної клітини можуть бути вогнепальними і колото-різаними, проникаючими і непроникающими. Непроникаючі поранення менш небезпечні, так як ушкоджують лише м'які тканини і ребра. Ступінь тяжкості проникаючих поранень залежить від пошкодженого органу.
При пораненнях плеври може розвиватися пневмоторакс (без пошкодження великих кровоносних судин) і гемоторакс (з пошкодженням великих міжреберних і грудних артерій).
Поранення серця бувають проникаючими, колото-різаними і вогнепальними. Вони часто характеризуються пошкодженням великих важливих судин і серця. Біль сильний, спостерігається запаморочення, задишка. При діагностуванні поранення серця потрібна термінова операція.
Черепно-мозкові поранення також можуть бути проникаючими і непроникающими. При непроникаючих пораненнях пошкодження наноситься м'яких тканин, а при проникаючих - твердій оболонці і мозкового речовини. Прогноз для непроникаючих поранень досить сприятливий. Для їх лікування досить обробки поранення, накладення швів. Якщо при непроникаюче поранення пошкоджені кістки черепа, можуть виникати гематоми або остеомієліт. Клінічні прояви ран черепа і мозку різноманітні. Деякі з них викликають миттєву смерть, інші - струс, шок або забій. При будь-яких травмах голови необхідні госпіталізація і обстеження.