Ревматизм вважається підступним захворюванням - він стрімко переходить з гострої фази течії в хронічну. Щоб знизити больові відчуття і на довгий час забезпечити хворому активний спосіб життя, лікарі призначають йому лікарські препарати в рамках підтримуючої терапії. Але жоден фахівець не залишить пацієнта з ревматизмом без призначення спеціальної дієти. Причому, харчування при даному захворюванні має враховувати вік хворого, фазу розвитку і перебігу хвороби, супутні проблеми зі здоров'ям і спосіб життя хворого.
Рекомендуємо прочитати: Ревматизм: симптоми і лікування
Звичайно, існують загальні рекомендації по корекції харчування при ревматизмі, але лікарі підкреслюють важливість відвідування дієтолога і складання меню під контролем фахівця.
Харчування в гострій стадії ревматизму
Лікуючий лікар буде рекомендувати хворому ревматизмом, який протікає в гострій фазі, дотримуватися наступних правил харчування:
- на добу людина повинна вживати максимум 80 г білка;
- можна в харчування вводити жири і рослинні (30 г на добу), і тварини (60 г на добу);
- обмежуються у вживанні прості вуглеводи;
- бажано зовсім виключити з меню сіль, хоча б обмежити;
- хворий не повинен вживати занадто багато рідини;
- з меню виключаються спиртні напої, натуральну каву, міцний чай, спеції, приправи, шоколад;
- приймати їжу потрібно часто (не менше 5 разів на день) і невеликими порціями;
- овочі повинні бути добре розварені;
- м'ясо і риба вживаються тільки у вареному вигляді або приготовані на пару.
Основна мета дієтичного харчування при ревматизмі гострої фази течії - нормалізація водно-сольового обміну. Тому в добу хворий повинен отримувати разом з їжею не більше 5 г солі!
Що стосується калорійності, то її свідчення будуть залежати від того, який спосіб життя веде пацієнт:
- якщо лікар призначив дотримання постільного режиму, то в добу хворому буде досить і 1800 Ккал;
- в разі активного способу життя - не менше 2500 Ккал.
Зразкове меню на день при гострій фазі ревматизму:
- Сніданок - куряче яйце некруто, неміцний чай з молоком, каша з вівсяних пластівців.
- Другий сніданок - яблуко.
- Обід - борщ або щі на овочевому бульйоні (вегетаріанські), макаронні вироби з відвареним м'ясом, желе з фруктів або компот.
- Полудень - стакан відвару шипшини.
- Вечеря - котлети капустяно-морквяні, 150 г відвареної риби, чай неміцний з молоком.
- На ніч (друга вечеря) - стакан кефіру.
Харчування хворих на ревматизм в неактивній його фазі
У період неактивній фази перебігу ревматизму дієта має на увазі деякі вільності - наприклад, хворому дозволяють вживати 1, 7 літра рідини на добу, в меню додаються молочні продукти. Дуже важливо в цій фазі забезпечити повноцінне надходження білка в організм хворого - добова його доза вже може становити 120 гр. Дієтологи запевняють, що при неактивній фазі ревматизму можна вживати і хліб, але правда в обмеженій кількості, а от від вживання здобної випічки все-таки варто утримуватися.
У період неактивній фази ревматизму буде корисно для здоров'я влаштовувати овочеві або фруктові розвантажувальні дні, скористатися меню з калієвої дієти.
Зразкове меню на три дні при неактивній фазі ревматизму:
1 день
Ранок - омлет, стакан компоту.
Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) - філе курки, запечене в духовці або відварене, баклажани, запечені в духовці з часником, стакан какао.
Обід - суп овочевий, каша гречана, відварна риба, склянку кефіру.
Полудень - персик або яблуко.
Вечеря - морквяні котлети, склянка неміцного чаю і шматочок бісквіта.
2 день
Ранок - сирники, стакан молока, персик або яблуко.
Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) - відварну картоплю з запеченими овочами, стакан компоту або морсу.
Обід - вегетаріанський борщ, відварна курятина, салат зі свіжих овочів, стакан компоту.
Полудень - груша або яблуко.
Вечеря - трохи сиру, склянку кефіру.
3 день
Ранок - персик або яблуко.
Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) - каша з пшеничної крупи, трохи шинки, склянку молока.
Обід - м'ясний бульйон, овочевий плов, яйця варені (некруто), стакан какао.
Полудень - омлет і стакан морсу або компоту.
Вечеря - салат з відвареного буряка, трохи відвареної курятини, стакан кефіру.
При неактивній фазі ревматизму меню повніше, хворий вже може експериментувати і варіювати, але голодувати він в будь-якому випадку не стане. Зверніть увагу на те, як складено харчування - до полудня хворий отримує калорійну їжу, а ось на полуденок і вечерю він повинен вживати більш пісну їжу. Це допомагає позбутися від зайвих кілограмів - добре відомо, що надмірна вага при ревматизмі тільки погіршує клінічну картину і додає дискомфорту і болів.
Що можна їсти при ревматизмі і що не можна
Для будь-якої фази перебігу ревматизму існує список продуктів, дозволених до вживання і заборонених - вони ідентичні.
Що можна їсти при ревматизмі:
- кисломолочні продукти з невисоким рівнем жирності;
- продукти, багаті вітаміном Е - горіхи всіх видів, оливкова олія, вівсяна каша, соєве масло;
- продукти, багаті вітаміном С - все цитрусові, чорна смородина і шипшина;
- продукти, які в своєму складі мають селен - морепродукти, нирки яловичі і свинячі, пшениця і печінка яловича і свиняча;
- в натуральному вигляді або у вигляді компотів, морсів, желе, киселів фрукти і овочі;
- продукти, які в своєму складі мають сірку - риба морська і річкова худих сортів, незбиране молоко, курячі яйця в відварному вигляді;
- хліб будь-якого сорту;
- цукор, але в обмежених кількостях - не більше 30 г на добу.
Що не можна їсти при ревматизмі:
блюда, що містять спеції;- занадто солону їжу;
- міцну каву і чай;
- алкогольні напої будь-якої міцності;
- шоколад і вафлі;
- соуси (кетчуп, майонез) і гострі приправи.
блюда, що містять спеції;У будь-якому випадку, корекцією харчування хворого ревматизмом повинен займатися фахівець - необхідно враховувати безліч нюансів. Наприклад, якщо з супутніх захворювань будуть діагностовані гастрит або виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, то цитрусові будуть заборонені до вживання - в такому випадку, лікар може призначити вітамінотерапію. З приводу солі теж все неоднозначно - наприклад, 1 раз в тиждень можна ввести в меню солону оселедець або сьомгу, але тільки в вимоченому вигляді.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії