Хвороби селезінки, діагностика, профілактика
визначення селезінки
Селезінка є великий лімфоїдний орган. Вона має овальну, злегка плоску форму. Розташована селезінка в області лівого підребер'я, ззаду від шлунка. Вона знаходиться в безпосередній близькості від підшлункової залози, товстої кишки, лівої нирки і злегка стикається з діафрагмою. Розміри селезінки в довжину досягають 10-14 см, в ширину - 6-10 см, а товщина селезінки становить 3-4 см.
Основна частина цього унікального органу представлена так званої білої і червоної пульпою. Біла пульпа являє собою лімфоїдну тканину, де зароджуються лімфоцити, а червона - наповнена здебільшого еритроцитами. Крім важливою для людського організму кровотворної функції, селезінка також займається розвитком антитіл, а також визначає в потоці крові непотрібні шкідливі мікроорганізми і інші чужорідні елементи.
Оскільки в людському організмі постійно спостерігається певний розпад формених елементів крові, головною функцією селезінки вважається необхідне відновлення кількості клітинних елементів крові.
Селезінка, так само як і сусідній з нею орган - підшлункова залоза, проявляє найбільшу активність вранці приблизно з 9 до 11 години. Якщо спостерігаються такі симптоми, як слабкість в ногах, постійна сонливість вдень, порушення апетиту, але, при цьому, бажання скуштувати солодощі, погіршення роботи пам'яті і загальне виснаження мозку - можна говорити про проблеми, пов'язані з цими органами.
хвороби селезінки
Як правило, досить рідко мають місце бути первинні захворювання селезінки, набагато частіше вона уражається вдруге, причому частіше, ніж це відбувається з іншими органами. Нижче наведені основні неблагополучні стану селезінки, які можна діагностувати як захворювання.
1) Вроджені вади розвитку. Бувають випадки, коли у людини відсутній селезінка з народження. Відомі також випадки, коли розміри селезінки не вкладаються в звичайні рамки, її форма і будова носять нестандартний характер. Іноді визначаються додаткові селезінки, їх навіть може бути кілька. Якщо положення селезінки погано зафіксовано через слабкі м'язів живота, вона може рухатися в черевній порожнині; таке явище в медицині називається "блукаюча селезінка", і зустрічається воно частіше у жінок, ніж у чоловіків.
2) Інфаркт селезінки являє собою явище, що відбувається досить часто, правда, область інфаркту, як правило, дуже невелика. Виникненню інфаркту сприяють лейкоз і деякі інші інфекції.
3) Заворот селезінки (або перекручування ніжки) вимагає обов'язкового втручання хірурга, оскільки призводить до серйозного порушення кровообігу цього органу.
4) Абсцеси. Причини абсцесу селезінки можуть бути різними - це може бути інфаркт селезінки або черевний тиф. Як правило, цей процес протікає безболісно, який в більшості випадків закінчується самовилікування.
5) Кісти. В селезінці можуть спостерігатися різні види кіст, однак епітеліальні кісти зустрічаються надзвичайно рідко. А ось серозні кісти спостерігаються частіше, але вони зазвичай виникають, як і розриви, в результаті отримання людиною травми.
6) Різні дегенеративні незворотні процеси. У літньому віці досить часто виникає атрофія селезінки.
7) Пухлини. Типова пухлина селезінки - це лімфосаркома. Первинні злоякісні пухлини досить рідко вражають селезінку, а метастази в селезінку зустрічаються ще рідше.
8) Збільшення селезінки (так звана спленомегалія). Це може бути пов'язано з різними патологічними станами людського організму. При збільшенні лімфовузлів, при лихоманці або жовтяниці, при збільшенні печінки або анемії у важкій формі - у всіх цих випадках може бути виявлена спленомегалія. У разі наявності деяких серцево-судинних захворювань, при інфекційних хворобах - це можуть бути кір, менінгіт, скарлатина, малярія і т.д., при захворюваннях крові - лейкозі або гемолітичної жовтяниці, також може мати місце збільшення селезінки.
Так як спленомегалія є лише реакцію організму на інше захворювання, в першу чергу, необхідно встановити, чим було викликано це патологічний стан органу.
Діагностика захворювань селезінки
Яким же чином діагностувати те чи інше захворювання селезінки? Для цього в медицині існує кілька методів.
1) Метод розпитування. При складанні необхідного анамнезу потрібно обов'язково звернути увагу на всі хронічні інфекції, якими перехворіла пацієнт, і які могли спричинити за собою збільшення селезінки в розмірах. Також не можна скидати з рахунків серйозні серцево-судинні хвороби, захворювання крові, небезпечні патологічний стан печінки і т.п. - якщо такі колись мали місце бути в історії хвороби пацієнта.
2) Метод огляду. Цей метод не дуже ефективний, оскільки дозволяє діагностувати збільшення селезінки тільки в разі її відбулася значна зміна в розмірах у велику сторону. При такій патології селезінка проступає з-під ребер і зліва піднімає половину черевної стінки настільки, що це можна помітити будь-яка людина навіть неозброєним оком.
3) Метод пальпації. Це головний метод обстеження селезінки, яку необхідно діагностувати. Пальпірованіе краще проводити в положенні хворого лежачи на правому боці або на спині, для розслаблення м'язів живота краще лежати з підібраними ногами. За допомогою лівої руки, яку треба покласти в районі 7-10 лівих ребер, треба зафіксувати в нерухомому положенні грудину. Права рука повинна лежати долілиць на животі, під прямим кутом до ребер. При цьому пальцями в напівзігнутому положенні потрібно трохи натиснути на черевну порожнину.
Коли хворий робить глибокий вдих, селезінка рухається назустріч пальпують руці і виявляється прямо під пальцями, завдяки чому можна добре відчути нижній край органу.
Як правило, в разі, якщо вдається пальцями промацати край лимфоидного органу, можна вважати, що є його патологічне збільшення в розмірах. Хоча на практиці в деяких випадках у людей надмірно худорлявої статури, особливо у жінок, вдається визначити край повністю здоровою селезінки.
При проведенні методу пальпації треба акцентувати свою увагу на тому, які наявні обсяги селезінки, її консистенція, рухливість, який характер краю (зазубрений або рівний), наскільки велика чутливість і т.п.
4) Метод сучасного рентгенологічного дослідження. При наявності великої кількості газів в товстому кишечнику і шлунку селезінка та її краю проглядаються набагато краще. З цією метою при проведенні рентгенографії селезінки шлунок або товсту кишку намагаються роздути штучним чином.
5) Метод пункції селезінки. Цей метод використовується при великому збільшенні органу в розмірах. Перш, ніж зробити хворому прокол, він обов'язково повинен зробити глибокий вдих і затримати дихання. Якщо це важлива умова не виконана, селезінка зміщується в бік, і може трапитися пошкодження капсули і початися важке кровотеча.
У зв'язку з подібною небезпекою даного методу діагностики ним користуються тільки в разі крайньої необхідності і з надзвичайною обережністю. Пункція проводиться дуже тонкою і гострою голкою. В результаті проведення пункції виходить кілька невеликих крапель крові. Мазки крові, отримані з селезінки, допомагають визначити характер відбулися в ній змін.
6) Метод лабораторних досліджень та дослідження крові. При досить великому збільшенні в розмірах селезінки обов'язково і необхідно провести повне дослідження крові.
профілактика захворювань
Щоб попередити захворювання селезінки, в першу чергу, необхідно вести здоровий спосіб життя, не запускати інфекційні хвороби, проводити необхідні заходи по зміцненню імунітету - в загальному, стежити за загальним станом свого організму. Особливу увагу потрібно приділити захисту живота і грудної клітини від різних травм і пошкоджень. Найбільш серйозний збиток наноситься селезінці в разі сильного удару, удару, отриманого в бійці або в результаті серйозної дорожньо-транспортної пригоди.
Також необхідно періодично здавати аналізи крові і перевіряти стан її показників, ще бажано не забувати про правильність свого харчування. Не варто виснажувати себе дієтами, які призводять до недокрів'я і загального виснаження організму. Слід обмежити себе у вживанні алкоголю, особливо не дуже якісного.
Якщо проблеми з селезінкою вже виникли, слід збільшити в своєму раціоні обсяги наступних продуктів: волоські горіхи, яловича печінка, морська і річкова риба, буряк і морква, брусниця, відвар з ягід горобини.