Лазери для лікування гіперпігментації і мелазми

Мелазма - це один з найбільш поширених придбаних гіпермеланоз шкіри, схильної до впливу сонця. Лікування, включаючи гіпопігментіруется речовини і хімічні пілінги, використовуються і зараз, але для лікування мелазми досі немає універсального визнаного речовини. Нещодавно для цих цілей був запропонований неодимовий лазер на алюмо-ітрієвому гранаті з модуляцією добротності. Дана оцінка підтверджує те, що, мінімізуючи побічні ефекти, час лікування і витрати, неодимовий лазер на алюмо-ітрієвому гранаті з модуляцією добротності може бути ефективним і безпечним для освітлення гіперпігментації шкіри. Біологічна роль шкірних кров'яних судин в патогенезі мелазми - це дуже цікава тема, яка відкриває нові терапевтичні перспективи.

Автори недавно провели проспективне дослідження для оцінки ефектів лікування імпульсним лазером на барвнику. Після проведення дослідження для оцінки складових гемоглобіну і меланіну автори тепер використовують судинний лазер з низькою щільністю випромінювання і досягли певних поліпшень. Націлився на васкуляризацію і, по крайней мере, на якусь частину еластозу при ураженні мелазма, стане можливим зменшення стимуляції меланоцитів і, відповідно, зменшення виникнення рецидивів.  

Порушення гиперпигментацией, особливо мелазма, а також інші форми первинної і вторинної гіперпігментації можуть викликати емоційне і соціальне напруження у пацієнтів. Позбавлення від цих проблем, як правило, є непростим через нестачу варіантів успішного лікування, доступних на сьогоднішній день. У наші дні використовуються різні методи лікування, які можна розділити на локальні і косметичні (з депігментуючих речовинами, такими як гідрохінон, метимазол, підобензон, третиноин, арбутин, азелаїнова кислота, еллаговая кислота, мкінол, аскорбінова кислота і ресвератрол), що застосовуються окремо або в поєднанні з хімічними пилингами або фізичним лікуванням.  

Лазерні апарати кардинально змінили лікування багатьох дерматологічних захворювань, включаючи порушення пігментації. Вони широко використовуються з різними рівнями ефективності для таких проблем пігментації, як невус Бекера, родимі плями, невус Ота, новоклеточний невус, Лентігінозом, татуювання, мелазма і послевоспалітельная гіперпігментація. Хоча лікування багатьох проблем з пігментацією показало хороші результати, ефективність і безпеку лазерів для лікування мелазми все ще залишається під питанням. Більшість авторів вважають хімічні пілінги найбільш ефективним методом лікування мелазми.

Лазерна терапія пігментованих ушкоджень заснована на теорії селективного фототермоліза, який полягає в напрямку довжини хвилі енергії за менший період часу, ніж час теплової релаксації цільового хромофора. Це означає, що енергія спрямовується точно в ціль, таким чином, менше ушкоджуючи навколишню тканину. Рамки вибору для направлення на меланін знаходяться між 630 нм і 1100 нм, що забезпечує добре проникнення в шкіру і абсорбцію переважно меланіну, а не оксигемоглобина. Абсорбція меланіну зменшується у міру збільшення довжини хвилі, а велика довжина хвилі дозволяє більш глибоке проникнення в шкіру. Хвилі меншої довжини (˂ 600 нм) пошкоджують пігментовані клітини, використовуючи менше енергії, в той час як хвилі більшої довжини (˃ 600 нм) проникають глибше, але їм потрібно більше енергії, щоб пошкодити меланоцити. 

За матеріалами журналу Prime.