Патологічні процеси, що розвиваються в надниркових залозах, призводять до важких захворювань ендокринної системи, негативно впливає на стан всього організму. Коли ж мова йде про пухлини надниркових залоз, то підвищене вироблення ними різних гормонів порушує роботу багатьох органів і систем, і дуже важливо знати основні симптоми цього захворювання, оскільки пацієнти, як правило, приходять до лікаря зі скаргами не на роботу надниркових залоз, а на підвищений тиск , пігментацію шкіри, ожиріння, м'язову слабкість. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть уникнути загрозливих для життя ускладнень при захворюваннях надниркових залоз.
В організмі два наднирника - по одному над верхнім полюсом кожної нирки - спеціалізовані залози, що вивільняють гормони, які впливають на підтримку кров'яного тиску, обмін електролітів (калію, натрію, магнію та інших). Рак цих залоз зустрічається порівняно рідко, частіше зустрічаються доброякісні зміни, але оскільки продуковані ураженими наднирковими гормони перевищують кількість гормонів, що виділяються здоровою залозою, вони зазвичай викликають різні зміни. Пухлини зовнішнього (коркового) шару залози частіше бувають доброякісними.
З внутрішнього шару надниркової залози (мозкового) можуть розвиватися два основних типи пухлин - нейробластома, що вражає переважно дітей, і феохромоцитома. Ракові пухлини становлять лише близько 10% цих утворень.
Ще один тип пухлин, що вражає як кірковий, так і мозковий шар надниркової залози - інсіденталоми - так звані німі пухлини, що не виділяють гормонів, складають до 10% всіх пухлин надниркової.
Що відбувається при розвитку пухлин надниркових залоз
Наднирники виробляють гормони, що регулюють обмін речовин, артеріальний тиск, а також жіночі та чоловічі статеві гормони.
Розрізняють первічниеі метастатичні пухлини надниркових залоз. Первинні пухлини надниркових залоз відносяться до одного з важливих і важких в діагностичному та лікувальному плані розділів клінічної онкології. Ці захворювання об'єднують групу різних варіантів пухлин, в число яких входять і гормонально активні пухлини надниркових залоз. Загальноприйнято класифікувати пухлини надниркових залоз на доброякісні та злоякісні. Це має важливе практичне значення щодо прогнозу захворювання, так як хірургічне видалення доброякісної пухлини веде до повного одужання, тоді як прогноз при злоякісних новоутвореннях сумнівний. При цьому морфологічні ознаки злоякісності пухлин надниркових залоз дискутуються до теперішнього часу.
Якщо до недавнього часу вважалося, що пухлини надниркових залоз є рідкісною патологією і складають не більше 0,6% усіх злоякісних пухлин, то в даний час завдяки широкому впровадженню в повсякденну клінічну практику таких неінвазивних, але вельми інформативних методів діагностики, як УЗД, КТ, МРТ , різко зросла кількість виявлених новоутворень в заочеревинному просторі. Частина таких утворень локалізується в наднирнику і в більшості випадків є пухлинами, що виходять або з коркового, або мозкового його верств.
Класифікація пухлин надниркових залоз і основні симптоми
В даний час в основному використовується класифікація, заснована на гістогенетичному принципі.
Епітеліальні пухлини кори надниркових залоз:
- аденома,
- карцинома.
Мезенхімальні пухлини:
- міелоліпома,
- ліпома,
- фіброма,
- ангіома.
Пухлини мозкового шару надниркових залоз:
- феохромоцитома,
- нейробластома,
- гангліома,
- симпатогоніома.
Прояви захворювання залежать від того гормону, який виділяє пухлина. При ураженні коркового речовини наднирника можливо розвитку синдрому Кушинга, для якого характерні значні зміни в організмі:
- відкладення жиру на тулубі, особливо на задній частині шиї, стегнах,
- м'язова слабкість,
- витончення шкіри з утворенням характерних смуг на нижній частині живота, стегнах - стрий.
У жінок можливий ріст волосся на обличчі і тілі за чоловічим типом при пухлинах, що виділяють чоловічі стероїди. Можливо також розвиток цукрового діабету.
Нерідко основним симптомом пухлини коркового шару надниркової залози є артеріальна гіпертензія з постійними високими цифрами артеріального тиску. У подальшому можливі порушення роботи нирок. Важкі зміни в організмі, які супроводжують гормон-що виробляють пухлини надниркової залози, а також можливі ускладнення, припускають проведення належного обстеження якомога раніше.
Лікування пухлин надниркових залоз - хірургічне та терапевтичне
Лікування пухлин надниркової залози хірургічне. Операція полягає у видаленні ураженого наднирника, а в разі злоякісного ураження - видалення надниркової залози з довколишніми лімфовузлами.
Для лікування феохромоцитоми також застосовується лікування радіоактивним ізотопом. При ін'єкції в вену ізотоп проникає в пухлину і викликає загибель достатньої кількості клітин для зменшення розмірів пухлини і навіть для зменшення розміру метастазів. При деяких пухлинах хороші результати дає хіміотерапія.
Після виконання хірургічного втручання можливе призначення замісної гормональної терапії.
За матеріалами сайту Еurolab