Причини розвитку периорального дерматиту до кінця не відомі, проте, на думку багатьох дослідників, це захворювання має бактеріальну природу і пов'язано з вродженими особливостями епідермісу. Воно може бути спровоковано вживанням деяких лікарських препаратів і гормональними збоями, загострюватися при використанні фторованих зубних паст і деяких видів косметики для догляду за обличчям. Що таке періоральний дерматит, і які його прояви, читайте далі на .
Які чинники провокують розвиток периорального дерматиту?
Періоральний дерматит (ПД; синоніми: dermatitis perioralis, стероїдний дерматит особи, розацеа пероральна, розацеаподобний дерматит, алергічний періоральний дерматит, періоральний себорейний дерматит, хвороба стюардес) - це хронічний рецидивний розацеаподобний дерматоз неясного генезу з періоральної локалізацією напівсферичних дрібних папул, папуло-везикул і рідко - папули-пустул на дифузно запаленою еритематозній шкірі.
Провокуючими факторами периорального дерматиту є:
- зовнішнє застосування сильнодіючих глюкокортикостероїдів (ГКС; особливо фторованих);
- застосування інгаляційних ГКС;
- використання косметики;
- ультрафіолетове опромінення;
- наявність вогнищ хронічної інфекції;
- наявність важких інфекційних захворювань;
- гормональні дисфункції;
- прийом протизаплідних засобів;
- застосування фторованих зубних паст;
- використання в стоматології амальгами (з вмістом сполук ртуті);
- вживання жувальної гумки;
- використання різних лікарських мікстур, призначених для полоскання рота;
- застосування прополісу.
Основні причини розвитку периорального дерматиту
У пацієнтів з періоральний дерматит виділяють культуру Fusobacterium, що передбачає бактеріальну природу захворювання. Причиною хвороби може бути тривале застосування різних очищувальних, зволожуючих косметичних засобів, фторованих продуктів. Також ПД нерідко виникає у пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит.
За даними деяких авторів, в більшості випадків періоральний дерматит є ідіопатичним, тобто не викликаний провокуючими факторами, а пов'язаний з вродженим порушенням бар'єрної функції епідермісу і підвищеною чутливістю шкіри.
Захворюваність становить 0,5-1%. Періоральний дерматит зустрічається у 6% жінок і 0,3% чоловіків з дерматологічної патологією. Симптоми периорального дерматиту читайте далі на. Серед усіх пацієнтів, які страждають ПД, більшість (90%) складають жінки у віці від 18 до 50 років, іноді хворіють діти, рідше - чоловіки.
Клінічні прояви і симптоми периорального дерматиту
У початковий період периорального дерматиту на тлі еритеми виникають папули і пустули. Спочатку на тлі гіпереміческімі плям з'являються дрібні папули (діаметром 1-2 мм). Пізніше папул стає значно більше, вони зливаються в бляшки, оточені по периферії дочірніми елементами - папулами, везикулами або пустулами. Бляшки червоні, що лущаться. Комедонов немає. Телеангіектазії на шкірі спостерігаються рідко.
Локалізація. Перші висипання, як правило, відзначаються навколо рота. Вузький обідок навколо червоної облямівки губ залишається неураженої. Дрібні папули (1-2 мм) і пустули можуть з'являтися і навколо очей (зрідка - тільки навколо очей). Іноді уражаються лоб і надпереносье, назолабіальний область. У дітей зазвичай зустрічається періоральний дерматит з періназальной і / або періокулярной локалізацією або без такої.
Суб'єктивно в періоди загострень пацієнти з періоральний дерматит відчувають легке печіння і свербіж, відчуття стягнутості шкіри. Нерідко відзначається посилення неприємних відчуттів і гіперемії після прийому гарячої їжі, алкогольних напоїв, зміни температури повітря і погодних умов (холод, спека, вітер, сонце).
Висипання з'являються поступово, протягом декількох тижнів або місяців. Без лікування ПД тягнеться місяцями і роками, стихаючи і загострюючись. Рецидиви не виключені навіть при правильному лікуванні. Якими препаратами проводиться лікування периорального дерматиту, читайте в нашій наступній статті.