Ксантоми, або шкірні вогнищеві новоутворення, всередині яких визначаються жирові включення, найчастіше не викликають у пацієнтів неприємних суб'єктивних відчуттів і турбують більше з естетичної точки зору. Однак поява ксантом свідчить про серйозне порушення ліпідного обміну в організмі.
Ксантома характеризується своєрідним порушенням ліпідного обміну з відкладенням в тканинах різних жирових речовин (фосфоліпідів, холестерину, нейтральних жирів). Існує кілька різновидів ксантом. На шкірі обличчя можуть локалізуватися множинна вузликова усантома, ксантелазма і невоксантоендотеліома (виникає від народження і проходить до віку 1-3 року).
Множинна вузликова ксантома
Множинна вузликова ксантома проявляється висипанням плоских або напівкруглих, безболісних досить щільних вузликів розміром від шпилькової головки до горошини. Папули розсіяні по кожному покрову (на обличчі їх менше) і схильні до симетричного розташуванню.
Найбільш характерний для захворювання колір елементів - жовтуватий або жовтувато-оранжевий з трохи синюватим відтінком по периферії. Одночасно з дисемінований вузликами можуть бути і туберозного ксантоми в області сухожиль.
Перші прояви ксантоми зазвичай трапляються в молодому віці, зустрічаються сімейні випадки. Множинна вузликова ксантома може проявлятися одночасно з гепатоспленомегалією, ураженням коронарних судин, кишковими розладами. Нерідко захворювання розвивається у хворих на цукровий діабет, мікседемою, ліпоїдним нефрозом.
У сироватці хворих на множинну ксантомах виявляють підвищені рівні нейтральних жирів, холестерину, фосфоліпідів.
ксантелазма століття
Ця форма захворювання виникає переважно у немолодих жінок. Біля внутрішнього куточка очей на століттях з'являються симетричні плоскі м'які вузлики жовтуватого кольору. Рідше висипання зустрічаються на інших ділянках шкіри обличчя.
Ксантелазми, зливаючись, можуть створювати невеликі плоскі бляшки. Суб'єктивні розлади відсутні. Іноді в сироватці крові відзначається підвищений рівень холестерину.
лікування ксантоми
Ксантома гіперліпідемічна і зазвичай розсмоктується при відповідній дієті і призначення ліпотропних препаратів.
Невеликі ксантелазми можна висікати з мінімальним рубцюванням. Деякі автори рекомендують руйнувати ксантелазми місцевим нанесенням 50% -ного розчину трихлороцтової кислоти.
Відцентрова кільцеподібна еритема Дарині
Етіологія захворювання не встановлена. Припускають інфекційно-алергічну і токсико-алергічну природу захворювання в зв'язку з досить частим виявленням у цих хворих хронічних вогнищ інфекції.
Захворювання починається гостро, але триває багато місяців. Після зникнення проявів можливі рецидиви. Саме тому загальний перебіг захворювання може тривати роками.
Клінічна картина характеризується появою жовтувато-рожевих плям, які швидко перетворюються в підняті щільні кільцеподібні елементи за рахунок ексцентричного росту. При пальпації створюється враження, що виявляєш шнурок, закладений під шкіру.
Центральна частина вогнищ запалення з часом трохи втягується і пігментіруется. Елементи швидко збільшуються до 4-5 см в діаметрі (в день на кілька міліметрів), з чим пов'язано визначення "відцентрова". У центральній частині старих вогнищ іноді виникають нові висипання. Локалізація на обличчі не зовсім типова. Суб'єктивні відчуття найчастіше відсутні, але може бути незначний свербіж і печіння.