Надколінок більшою мірою схильний до вивихів в порівнянні з усіма іншими кістками колінного суглоба. Особливо часто з такими ушкодженнями стикаються професійні спортсмени.
Крім того, можливий вивих коліна. Під ним мається на увазі зміщення поверхонь кісток, що утворюють суглоб. У разі вивиху колінного суглоба верхній кінець гомілки і нижній кінець стегнової кістки змінюють свій звичний стан, втрачаючи зв'язок один з одним. При такій травмі може бути пошкоджена капсула суглоба і зв'язковий апарат. Вивих надколінка або колінної чашечки є зміщення кісток, які в результаті приймають неправильне положення. Однак ушкодження їх не відбувається. Цілісність кісток не порушується.
Зміст статті:
- Причини вивиху колінного суглоба
- Симптоми вивиху колінного суглоба
- Види вивихів колінного суглоба
- Лікування та діагностика
Причини вивиху колінного суглоба
Вивих колінного суглоба може бути обумовлений такими факторами:
Фізичні навантаження - для спортсменів така травма не рідкість. Вивихнути коліно або надколінок можна під час їзди на велосипеді, стрибків, на заняттях танцями або гімнастикою. Професійні спортсмени зазвичай страждають від такого виду даної травми, як звичний вивих. Він повторюється періодично і вимагає термінового лікування, так як є причиною багатьох серйозних ускладнень;
Автомобільна аварія - при лобовому зіткненні найбільшому впливу піддається передня частина тіла людини. Коліна при цьому, як правило, приймають велике навантаження, обумовлену високою швидкістю;
Падіння або стрибок зі значною висоти, при якому вага тіла припадає на колінний суглоб. Сильний удар ніг призводить до розтягування зв'язок, що в свою чергу стає причиною вивиху коліна;
Генетична схильність - вона виражається в слабкій структурі зв'язок, нестачі м'язової сили, яка не фіксує надколенник належним чином, дисплазії;
Різні захворювання, наприклад, артроз або артрит;
Травма коліна - після сильного пошкодження структура тканин руйнується, слабшають зв'язки і збільшується ймовірність вивиху колінного суглоба.
Симптоми вивиху колінного суглоба
Гострий біль. Залежно від причин і характеру пошкоджень вона може охоплювати передню область колінного суглоба, частина під надколенником або повністю все коліно. Біль при цьому часто супроводжує відчуття нестабільності, хоча в деяких випадках воно може бути відсутнім.
Характерне клацання або хрускіт. Зазвичай він виникає, якщо вивих призводить до розриву хрестоподібних зв'язок.
Нерухомість суглоба. Пацієнт не може рухати ногою, виробляти сгибательно-розгинальні руху. Будь-яка спроба зігнути коліно призводить до виникнення гострого болю.
Зміна форми ноги і суглоба. Кінцівки в результаті вивиху можуть подовжуватися або скорочуватися Пов'язано це зі зміною положення кісток суглоба.
Зігнуте положення колінного суглоба. Цей симптом спостерігається при вивиху надколінка. Суглоб також збільшується в об'ємі.
Припухлість. Це захисна реакція організму на травму. Клітини пухлини запобігають можливо зовнішній вплив на місце пошкодження;
Порушення чутливості. При обмацуванні колінного суглоба пацієнт може не відчувати жодних відчуттів. Це обумовлено онімінням тканин коліна. Стопа втрачає чутливість, якщо під час вивиху були здавлені кровоносні судини. Вона при цьому холоне, а шкіра набуває блідого відтінку.
Відсутність пульсу нижче коліна
Види вивихів колінного суглоба
Гострий вивих надколінка. Цей вид супроводжується розривом капсули суглоба. Під час пошкодження колінного суглоба пацієнт відчуває гострий біль, відчуває нестабільність і розхитаність колінної чашечки. Якщо вивих стався в результаті стрибка, людина може впасти. Гострий вивих надколінка - часте явище в спорті і танцях.
Застарілий вивих. До цього виду відносять травми, які відбулися кілька тижнів або більше місяця тому. Справитися з ним набагато важче, ніж з гострим вивихом.
Звичний вивих. Він утворюється на тлі первинного або гострого. Звичний вивих повторюється на одному і тому ж місці, причому викликаний може бути навіть найлегшою травмою. Зсув кісток відбувається при активних рухах або піднятті ваги. Можливий неповний звичний вивих, коли виникає почуття нестійкості в колінному суглобі.
Залежно від походження травматологи виділяють також вроджені чи набуті вивихи. Класифікацію проводять і за характером зміщення кісток. Так, зустрічаються бічні, ротаційні і вертикальні вивихи.
Лікування та діагностика
При підозрі на вивих колінного суглоба слід звертатися до лікаря. Він правильно поставить діагноз за результатами огляду та рентгенографії. Найбільш поширеним методом лікування є консервативний.
Але перш травматолог виробляє під анестезією вправлення суглоба. Для цього м'язи повинні бути повністю розслаблені. Лікар згинає ногу в тазостегновому суглобі і розгинає в колінному. При грамотному проведенні процедури кістки повинні зайняти необхідне положення. Після вправляння робиться рентгенівський знімок. Це необхідно для того, щоб виключити можливість утворення кістково-хрящових тіл. Завершується вправлення накладенням гіпсової пов'язки для фіксації пошкодженого суглоба.
Відновлення після травми займає кілька тижнів. Повноцінно рухатися пацієнт зможе через місяць. Реабілітація колінного суглоба проводиться за допомогою масажу чотириголового м'яза і електропроцедур.
У деяких випадках при вивиху потрібне хірургічне втручання. Операції не уникнути, якщо рентгенографія показала наявність кістково-хрящових тіл або відбулися зміни в колінному суглобі, які в майбутньому призведуть до повторного вивиху.