Капсульований вогнище гною в тканинах мошонки називають абсцесом мошонки. Варто відзначити, що це досить рідкісне патологічний стан. Може виникати первинно, або розвинутися внаслідок інших патологій. Найчастіше абсцес є ускладненням гострого гнійного епідідімоорхіта. Насилу піддається діагностиці через набряклість і різних болів в області промежини, мошонки і пеніса.
Класифікація захворювання
З урахуванням локалізації захворювання виділяють:
- поверхневі (Осередки розташовуються в поверхневих шарах органу і шкіри);
- внутрішні і внутрімошоночние абсцеси мошонки.
З огляду на причини розвитку захворювання, розрізняють на:
- первинні;
- вторинні (Розвиваються внаслідок ускладнення на тлі інших патологічних процесів).
Поверхневі гнійні вогнища можуть бути первинними і вторинними. Внутрішні абсцеси мають вторинний характер, і розвиваються через поширення інфекції з органів мошонки.
Причини абсцесу мошонки
Найчастіше збудниками гнійного процесу є гемолітичний або золотистий стафілокок, або мікроби. Рідше діагностують абсцес мошонки, збудником якого стали сальмонели, бруцели, кандиди, бліді спірохети і анаеробні мікроорганізми.
Причинами захворювання можуть бути такі місцеві фактори:
- тонка шкіра;
- підвищену кількість потових і сальних залоз;
- пухка підшкірна клітковина;
- підвищена вологість тканин.
важливо! Через те, що уретра знаходиться в безпосередній близькості до заднього проходу, на мошонку можуть впливати різні бактерії.
У деяких випадках абсцес мошонки можуть спровокувати:
- ожиріння;
- хронічні соматичні захворювання;
- вживання наркотиків;
- цукровий діабет;
- алкоголізм;
- СНІД.
Абсцес мошонки може розвинутися внаслідок гнійного запального процесу в яєчках і придатках. Рідше причиною патології може стати фурункул, гнойніковие поразки, карбункул, відкрита травма і післяопераційні інфекції.
Іноді абсцес мошонки розвивається на тлі параколіта, хвороби Крона або деструктивного панкреатиту.
Причиною абсцесу мошонки у маленьких дітей є інфекції у внутрішніх органах.
Симптоми абсцесу мошонки
Захворювання розвивається стрімко. Першими симптомами є біль і набряк в області мошонки, які в наступні кілька днів прогресують. Шкіра мошонки червоніє, підвищується температура.
Загальні ознаки абсцесу мошонки:
- підвищення температури до 39 градусів;
- сильна слабкість;
- головний і м'язово-суглобовий біль;
- розбите стан.
Іноді симптоми швидко прогресують, спостерігається яскраво виражені системно-запальний процес. Абсцес мошонки, спровокований блідої спірохети, туберкульозними бактеріями або грибком, протікає безсимптомно. Іноді може турбувати помірний біль і злегка піднятися температура.
Увага! Якщо лікування абсцесу не почати вчасно, він може прорвати. В такому випадку інфекція буде поширюватися далі.
У деяких випадках через порушення кровотоку на шкірі мошонки виникають крововиливи, які згодом утворюють поверхневі осередки інфекції в уражених тканинах.
діагностика патології
Щоб поставити діагноз, лікар проводить опитування і зовнішній огляд. Крім цього, він призначає лабораторні та інструментальні дослідження.
При огляді у хворого абсцесом мошонки виявляється локальна гіпертермія та гіперемія в області поразки, а також значна набряклість.
Пальпація мошонки викликає різкий біль.
Аналіз крові показує лейкоцитоз із зсувом вліво і підвищення ШОЕ.
УЗД мошонки призначають для уточнення стадії захворювання і локалізації гнійних вогнищ.
МРТ і КТ дослідження призначають при підозрі на поширення інфекції з черевної порожнини, малого таза і ретроперитонеального простору. Це дозволяє виявити джерело і шляхи поширення інфекції.
Методи лікування абсцесу мошонки
При діагностуванні абсцесу пацієнта відразу госпіталізують в урологічне, або андрологічне відділення.
На ранніх стадіях проводять антибактеріальну та протизапальну терапію.
Дозрілий гнійник розкривають, а абсцес дренують. При важких деструктивних процесах проводять орхіектомією. У разі поширення гнійного процесу, обсяг хірургічного втручання збільшується.
Після оперативного втручання роблять перев'язки і призначають антибіотики.
прогноз
Як правило, прогноз для життя при цьому захворюванні сприятливий.
При запущеній формі можуть сформуватися свищі і затекло в область промежини і параректальної клітковині. Рідкісне, але небезпечне ускладнення патології - гангрена Фурньє, при якій відбувається некроз тканин мошонки. У 50% випадків таке ускладнення закінчується летальним результатом.
Чоловіки повинні розуміти, що травма мошонки небезпечна, і може привести до нагноєння і інфікування. Тому дуже важливо при перших симптомах звернутися до лікаря. Відкладання лікування може призвести до порушення статевої функції, зараження крові, безпліддя, і навіть летального результату. Остерігайтеся різних травм і уважно стежте за станом свого здоров'я.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії