Абсцес простати - запальний процес в передміхуровій залозі, що супроводжується гнійними утвореннями. Відбувається нагноєння залозистої тканини і формується замкнене гнійник. Згодом гній може накопичуватися в статевих органах.
Через свого прояву абсцес буває первинним і вторинним.
Первинний абсцес - самостійне захворювання. Розвивається внаслідок перенесення бактерій кровоносних руслом до простати з іншого вогнища інфекції.
Найчастіше зустрічається вторинний абсцес, розвиток якого пов'язано з неправильним лікуванням запальних захворювань, або ускладненнями після операцій. Ситуацію може ускладнити наявність в залозі каменів, що перешкоджає нормальній роботі виводять проток.
важливо! У 10% випадків захворювання закінчується летальним результатом.
Утворилися маленькі гнійники поступово зливаються між собою і утворюють великий округлий або овальний гнійник з чіткими кордонами.
Симптоми абсцесу передміхурової залози
Існує дві стадії розвитку абсцесу:
- Инфильтративная.
- Гнійно-деструктивна.
Инфильтративная стадія проявляється наступними симптомами:
- висока температура;
- лихоманка, озноб;
- тахікардія;
- марення і порушення свідомості;
- пітливість;
- пульсуючі сильні болі внизу живота, що віддають в пряму кишку;
- проблеми з сечовипусканням і дефекацією.
При гнійно-деструктивну стадії прояв симптомів слабшає. Однак це не говорить про те, що настає одужання. Навпаки, підвищується ризик розриву гнійника.
Прорив в парауретральной клітковину або околопузирчатое простір призводить до розвитку флегмони (гостре запалення в жировій клітковині).
Якщо гній потрапляє в уретру, розвивається пиурия. Сеча може містити домішки гною. Вона стає каламутною, з'являється різкий запах.
Прорив гною в кишечник призведе до утворення ректального свища, який проявляється у вигляді наявності гній в калі.
Увага! Після прориву гнійника його знезараження не відбувається, що призводить до рецидиву.
Причини абсцесу передміхурової залози
Первинний абсцес передміхурової залози може розвинутися згодом таких захворювань як хронічний тонзиліт, ангіна, фурункульоз або інші гнійні запалення. Кров переносить частинки гною і бактерії до простати, де починається запалення. Такий процес називається септикопіємією. В цьому випадку абсцес розвивається в абсолютно здоровому організмі.
Причинами виникнення можуть стати:
- ослаблення імунітету;
- малорухливий спосіб життя;
- шкідливі звички;
- переохолодження органів малого таза та інші.
Первинний абсцес зустрічається вкрай рідко.
Набагато частіше зустрічаються вторинні абсцеси. Він може розвинутися на тлі вже існуючого запального захворювання, такого як гострий хронічний простатит. Також причиною може бути невірно підібране лікування або хірургічне втручання. При неправильному лікуванні утворюється застій крові, через що відбувається набряк. Відсутність доступу свіжої крові призводить до формування запального процесу. Спочатку з'являються мало помітні гнійники, які поступово зливаються в великий, що має чіткі обриси гнійник.
діагностика захворювання
Сучасні методи діагностики дозволяють без зусиль виявити захворювання і поставити правильний діагноз.
Для цього призначають ряд досліджень:
- пункція вмісту гнійника;
- УЗД;
- загальний аналіз сечі і крові;
- ТРУЗІ;
- обстеження передміхурової залози за допомогою пальця.
При аналізі крові виявляють збільшення рівня лейкоцитів, а також підвищену швидкість осадження еритроцитів.
В аналізі сечі виявляють високий рівень лейкоцитів і білка. Крім цього, виявляють патогенну мікрофлору.
Велике значення при діагностиці має ректальний огляд пальцем, при якому лікар може виявити опуклість, яка містить рідину. Процедуру проводять вкрай обережно, оскільки існує ймовірність пошкодити гнійник, що призведе до його прориву. Сама простата збільшена і напружена.
За допомогою ТРУЗІ можна виявити точне місце локалізації гнійника, а також оцінити його розміри і призначити правильне лікування. Цей метод застосовують для контролю при взятті пункції.
Для визначення виду збудника проводять пункцію, щоб підібрати ефективну терапію та заходи профілактики рецидивів.
Якщо виникає підозра на наявність свищів, лікар призначає додаткові дослідження: уретроскопию, аноскопію, УЗД сечового міхура, цистоскопію. В такому випадку рекомендують проконсультуватися у проктолога.
Методи лікування абсцесу передміхурової залози
Залежно від стадії захворювання, призначають консервативне лікування, або хірургічне втручання.
При инфильтративном абсцессе призначають антибактеріальну терапію з застосуванням антибіотиків третього покоління: цефалоспоринів, фторхінолонів. Внутрішньовенно вводять розчин реосорбілакту або Рінгера, щоб зняти інтоксикацію. Больовий синдром знімають місцевої анастезії.
Хірургічний метод використовують тільки при гнійно-деструктивну стадії. Операцію проводять під епідуральної анастезії. Абсцес розкривають, проводять промивання і січуть відмерлі тканини. Після операції призначають протизапальні та протимікробні препарати, а також внутрішньовенні інфузії. Для зняття болю застосовують знеболюючі нестероїдні препарати.
важливо! При перших ознаках абсцесу терміново зверніться в мед.учрежденій для отримання кваліфікованої допомоги. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням!
Ускладнення абсцесу передміхурової залози
Якщо своєчасно не отримати кваліфіковане лікування, абсцес передміхурової залози може мати досить серйозні наслідки. Найнебезпечнішим з них є розрив капсульованої гній і потрапляння його в кровоносну систему, по якій він розноситься по всьому організму.
профілактика захворювання
Тільки вчасно надану лікування гарантує повне одужання із збереженням репродуктивних функцій.
Завдання профілактики - не допускати розвиток простатиту.
Заходи профілактики:
- здоровий спосіб життя;
- заняття спортом;
- приймати вітаміни, особливо в зимовий період;
- відмова від куріння;
- регулярне статеве життя.
Ці заходи дозволять зміцнити організм в цілому і збільшать стійкість організму до абсцесу передміхурової залози.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії