Яєчка (тестікули) - важлива частина репродуктивної системи чоловіка, яка відповідає за вироблення статевих гормонів і сперматозоїдів. До андрогенної недостатності може привести ряд патологій. Одна з них - гіпоплазія яєчок.
Суть проблеми
В ембріональний період яєчка розвиваються в черевній порожнині, після чого опускаються в мошонку. Як правило, це відбувається до пологів, або протягом двох днів після народження.
У чоловіка є два яєчка, кожне розташоване у відповідному мішечку в мошонці. Діаметр здорового яєчка має від 5 до 7 см.
Недостатній розвиток одного або обох яєчок називають гіпоплазією. Це вроджена патологія, яка розвивається під впливом негативних факторів на організм матері. Розмір недорозвиненого яєчка не перевищує 4 см в діаметрі.
Патологія протікає в односторонньої або двосторонньої формі:
- одностороння гіпоплазія. Недорозвинено праве або ліве яєчко. Друге розвивається без патологій, і має нормальний розмір і форму. Іноді здоровий орган може бути злегка збільшений в розмірі внаслідок подвійного навантаження, адже воно виконує функції і за хворе. У рідкісних випадках патологія супроводжується зниженням рівня тестостерону. При цьому випадки серйозних порушень репродуктивної функції і гормонального фону зустрічаються вкрай рідко.
- двостороння гіпоплазія. Недорозвинені обидва яєчка. При цьому спостерігається не тільки косметичний дефект, а й серйозні проблеми чоловічого здоров'я. Патологія цієї форми завжди супроводжується яскраво вираженими гормональними порушеннями і проблемами з репродуктивною системою. У деяких випадках захворювання супроводжується синдромом Клайнфельтера - наявністю зайвої Х-хромосоми.
важливо! При гіпоплазії недорозвинений орган повноцінно не виконує свої функції.
Прояви і симптоми гіпоплазії яєчок
Патологія у чоловіків проявляється наступним чином:
- порушується вироблення тестостерону;
- порушується процес утворення сперматозоїдів.
При ураженні одного яєчка, гормональна недостатність виражена неяскраво, так як секрецію тестостерону бере на себе здоровий орган. У цьому випадку чоловік може вести повноцінне життя і мати потомство, не вдаючись до спеціального лікування.
Симптоматика недостатності тестостерону у чоловіків з патологією обох яєчок:
- недостатнє вироблення еякуляту;
- зниження статевого потягу;
- згладжена або відсутність вторинних статевих ознак;
- проблеми з потенцією.
Чоловіки з такою формою гіпоплазії є безплідними, так як в яєчках які не виробляються життєздатні спермии.
Одностороння гіпоплазія, як правило, протікає безсимптомно і діагностується лише під час планового медичного огляду.
Увага! Головний симптом патології - розмір органу менше норми.
причини патології
Гіпоплазія яєчок вроджене захворювання, яке виникає на тлі порушення внутрішньоутробного розвитку або з генетичних причин.
Причини виникнення патології:
- спадковість. Імовірність розвитку аномалії підвищується, якщо патологія спостерігається у інших чоловіків в родині;
- вплив негативних чинників на плід в період вагітності.
До таких факторів відносять:
- захворювання і інфекції, що передаються статевим шляхом;
- гормонально активні пухлини у матері;
- вживання наркотиків, куріння і алкоголізм;
- прийом гормональних препаратів жінкою в період вагітності;
- незбалансоване і недостатнє харчування;
- аутоімунні ураження тестикулярной тканини залоз або порушення трофіки;
- часті відвідування солярію, опромінення;
- порушення центральної нервової системи дитини під час важких пологів.
Часто патологія поєднується з гіпоплазією інших органів ендокринної системи, наприклад, щитовидної залози.
Наслідки гіпоплазії яєчок
Гіпоплазія - серйозне захворювання, яке може привести до найтяжчих наслідків.
Серед них можна виділити:
- чоловіче безпліддя. В яєчках утворюються і дозрівають сперматозоїди. Будь-яке порушення, патологічний процес або відхилення від норми впливає на кількість і якість сперматозоїдів. При односторонній гіпоплазії хвилюватися не варто, так як основну функцію виконує здоровий орган. Цього достатньо для запліднення. Двостороння гіпоплазія призводить до повного безпліддя, оскільки обидва органи не функціонують.
- дефіцит тестостерону. Призводить до зниження потенції, лібідо і відсутності вторинних чоловічих статевих ознак. В ураженому органі порушується вироблення сперми.
- Атрофія і дегенерація яєчок. Згодом, якщо не лікувати патологію, вона може привести до атрофії яєчок, що додасть проблем у фізичному і психологічному плані.
- Онкологія. У деяких випадках гіпоплазія може спровокувати розвиток доброякісних або злоякісних пухлин.
діагностика патології
Гіпоплазію яєчок діагностують при огляді у лікаря, під час якого звертають увагу на такі показники:
- обсяг і розміри мошонки;
- стан грудних залоз;
- розмір статевого члена;
- приблизний обсяг статевих залоз;
- наявність відвисання і складчастості мошонки;
- розміри і симетричність тестикул;
- інші вторинні статеві ознаки.
У хворого гіпоплазією може паралельно розвинутися крипторхізм - при якому яєчко залишається в черевній порожнині або паховому каналі, а не опускається в мошонку. У таких випадках призначають УЗД дослідження і лапароскопію.
При генетичних захворюваннях застосовують метод визначення хромосомного набору. Дорослим чоловікам призначають спермограмму і аналіз крові на кількість статевих гормонів.
Лікування гіпоплазії яєчок
Метод лікування призначають залежно від форми захворювання.
одностороння гіпоплазія
При такій формі терапія не проводиться, але рекомендовано проводити регулярні профілактичні огляди і контролювати загальний стан чоловічого здоров'я. Методи профілактики ускладнень включають в себе:
- щорічне відвідування уролога і ендокринолога, щоб вчасно виявити можливе прогресування;
- корекцію раціону харчування;
- своєчасно лікування запалення сечостатевої системи;
- зміцнення імунітету;
- відмова від шкідливих звичок.
двостороння гіпоплазія
При даній патології застосовують кілька методів лікування.
гормональна терапія
Цей метод найбільш вдалий для пацієнтів, які страждають двосторонньої гіпоплазією. Препарати тестостерону і тривалість курсу призначає тільки фахівець. Дозування вираховують індивідуально для кожного пацієнта.
важливо! Приймати препарати самостійно категорично заборонено.
Гормонозаменітельная терапія призначається курсами, або проводиться на постійній основі.
Хірургічне втручання
До цього методу вдаються тільки в крайніх випадках: щоб позбутися від злоякісних пухлин або для усунення косметичного дефекту. Операція полягає у видаленні одного або обох яєчок. Після операції призначається гормональна терапія
Для усунення косметичного дефекту застосовують такі методики:
- трансплантація донорського органу;
- протезування;
- пластика з метою корекції зовнішнього вигляду мошонки.
Паралельно проводять консультації, а при необхідності і лікування у психотерапевта.
Лікування безпліддя і криоконсервация
У деяких випадках гіпоплазія може дати ускладнення у вигляді тератозооспермії. При цій патології в еякуляті міститься низький відсоток здорових і активних сперматозоїдів. Один з варіантів лікування - терапія за допомогою хронічного гонадотропіну. Цей препарат збільшуємо кількість нормальних сперміїв. Потім, за допомогою процедури кріоконсервації, активні спермії заморожують.
Профілактичні заходи при гіпоплазії яєчок
Існують заходи профілактики, які дозволяють уникнути ускладнення захворювання:
уникайте дії негативних чинників в період вагітності;- своєчасно лікуєте запалення сечостатевої системи;
- не використовуйте для новонародженого тісна білизна і підгузники;
- підвищуйте імунітет;
- дотримуйтесь правил особистої гігієни дитини;
- не допускайте травм статевих органів.
уникайте дії негативних чинників в період вагітності;Регулярні профілактичні огляди дозволяють вчасно діагностувати захворювання і вибрати ефективний метод терапії.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог Центру планування сім'ї