Зміст статті:
- Що таке артроз ліктьового суглоба?
- Причини артрозу ліктьового суглоба
- Симптоми артрозу ліктьового суглоба
- Ступеня артрозу ліктьового суглоба
- Деформуючий артроз ліктьового суглоба
- Лікування артрозу ліктьового суглоба
Що таке артроз ліктьового суглоба?
Артроз ліктьового суглоба - це порушення в його нормальному функціонуванні, викликані низкою причин і носять дистрофічного - дегенеративний характер. Також можна зустріти назву епіконділоз. Місце локалізації патологічного процесу - область надвиростків. Захворювання характеризується тим, що в суглобі зменшується обсяг синовіальній рідині, це призводить до збільшення тертя, звуження суглобової щілини і розростання остеофітів. Звідси і виникнення болю, і обмеження рухливості. Важливою характеристикою артрозу є те, що при його виникненні відбувається охоплення всіх елементів суглоба, включаючи синовіальну капсулу, синовіальну оболонку, периартикулярні м'язи, зв'язки і субхондральну кістка.
Ліктьовий суглоб не дуже часто схильна до розвитку артрозу, так як не відчуває таких навантажень, як, наприклад, гомілковостопний або тазостегновий суглоби. Проте - хвороба зустрічається, вражає вона частіше людей старшого віку, які переступили 45-річний рубіж. Можливо, патологія починає розвиватися значно раніше, але в зв'язку з тим, що пацієнти практично ніколи не звертаються з подібними скаргами, прийнято вважати, що маніфестація артрозу припадає саме на цей вік. У зону підвищеного ризику входять жінки, в зв'язку з гормональною перебудовою в їх організмі, а також спортсмени (наприклад, тенісисти) і люди, що займаються таким видом праці, де на лікоть доводиться значна навантаження (наприклад, письменники, професійні водії, піаністи).
Причини артрозу ліктьового суглоба
Причини, що викликають артроз ліктьового суглоба, зводяться до наступних:
Травматизація ліктя, яка відбувається в молодому віці. Це і забиті місця, і пошкодження менісків, і переломи променезап'ясткових кісток, і розриви зв'язок, і вивихи.
Порушення обміну речовин в організмі, який призводить до того, що суглоб недоотримує необхідних для його нормального функціонування елементів.
Ревматоїдний артрит, який у міру прогресування хвороби, зачіпає всі суглоби.
Порушення питного режиму.
Хронічні захворювання: тонзиліт, карієс, гастрит, холецистит.
Запальні процеси, що виникають внаслідок попадання всередину суглобової сумки інфекції.
вікові зміни.
Захворювання ендокринної залози.
Зовнішні чинники, пов'язані з умовами праці та життя людини.
Спадковий фактор. Вчені встановили, що артроз частіше розвивається у тих людей, чиї найближчі родичі страждали від цієї недуги.
Токсичні отруєння організму.
Часті респіраторні хвороби, а також переохолодження.
Симптоми артрозу ліктьового суглоба
Прийнято виділяти 4 великі групи симптомів, що характеризують артроз ліктьового суглоба:
Хворобливі відчуття при згинанні, розгинанні руки, при її поворотах і навіть при ходьбі. Але на початковому етапі ці симптоми не надто яскраво виражені і виявляються лише після певного навантаження, наприклад, підняття важких предметів, заняттях спортом. Потім, у міру прогресування артрозу, біль в лікті буде спостерігатися навіть у стані спокою. Досить часто відбувається іррадіація в шийний відділ хребта, тому нерідко симптоми артрозу ліктьового суглоба асоціюють з симптомами шийного остеоартрозу.
Грубий і сухий хрускіт при здійсненні руху ліктем. Цей звук утворюється в результаті тертя кісток один про одного. Чим далі заходить хвороба, тим хрест стає виразніше і голосніше. При цьому він супроводжується болем. Варто відрізняти дзвінкі клацання, без супроводжуючих їх неприємних відчуттів, які іноді можна почути при виконанні рухів ліктем - ці звуки є нормою і не приховують у собі загрози.
Обмеження рухливості в ліктьовому суглобі, зменшення амплітуди обертання рукою. Це відбувається через розростання кісткових шипів, звуження суглобової щілини, а також з-за м'язових спазмів. Часто при ліктьовому артрозі спостерігається так званий симптом Томпсона. Виражається він у тому, що пацієнт не в змозі утримати тильно зігнуту кисть, стиснуту в кулак. З такого "незручного" для хворої людини положення, він швидко переходить в режим расправления пальців. Також характерний симптом Ветли, коли пацієнт з працею виконує прохання лікаря зігнути і розігнути руки в передпліччя на рівні підборіддя. Рухи не порушеної хворобою руки будуть легше і швидше.
Ліктьовий суглоб зазнає видозміни. Вони пов'язані з розростанням остеофитов, збільшенням обсягу синовіальної рідини, яка тисне на хворий суглоб зсередини. Локоть стає набряклим, на ньому можуть з'являтися горбки.
Ступеня артрозу ліктьового суглоба
Негайне звернення до лікаря, при прояві перших симптомів - це запорука успішного лікування. Але, на жаль, більшість пацієнтів зволікають з походом до лікаря і ігнорують початкові прояви хвороби. Хоча помітні вони вже на першій стадії. Взагалі, прийнято виділяти 3 ступеня розвитку хвороби, з характерними для кожної з них симптомами.
Артроз ліктьового суглоба 1 ступеня
Для початку хвороби характерні незначні болючі відчуття, які найчастіше з'являються після фізичного навантаження на ушкоджений суглоб. Зовнішні ознаки хвороби відсутні, але лікар, під час проведення огляду може помітити деяке зниження тонусу м'язів, а також можливі труднощі при русі передпліччям.
Якщо при спробі відвести руку назад за стегно, а також при її згинанні і розгинанні пацієнт відчуває труднощі, то це однозначно свідчить про зародження артрозу і необхідності проведення додаткових досліджень. Для виключення шийного остеохондрозу та тунельного синдрому необхідне проведення рентгенологічного дослідження. Якщо артроз почав здійснювати свій руйнівний вплив на суглоб, то на знімку можна буде побачити невелике звуження щілини.
Артроз ліктьового суглоба 2 ступеня
Болі на даній стадії розвитку хвороби значно посилюються, пацієнт переносить їх значно важче. Саме в цей час більшість людей звертаються до лікаря за допомогою. Відбувається це через те, що навіть в стані спокою неприємні відчуття продовжать переслідувати людину. Рухи руки можуть супроводжуватися сухим хрускотом. Нормальна функціональність суглоба порушена, пацієнту буває нестерпно важко відвести руку назад або зігнути її. Може спостерігатися деяка атрофія м'язів. У зв'язку з тим, що болі починають переслідувати людину постійно, погіршується якість його життя. Виконувати звичайні побутові дії стає важче.
Рентгенологічне дослідження дає наступну картину: кісткові розростання множинні, вони добре проглядаються, тканину суглоба має множинні нерівності і деформації, але зовні вони поки можуть залишатися непомітними. Візуально можна побачити лише набряк, який характерний для стадії загострення хвороби і утворюється через прибуття синовіальної рідини.
Артроз ліктьового суглоба 3 ступеня
Болі набувають сильний ниючий характер, не відпускають людини навіть під час нічного відпочинку. Рухи значно обмежені. Часто пацієнти, які не відвідують лікаря, фіксують руку в зручному для суглоба положенні. Робиться це для того, що лише таким способом вдається зменшити інтенсивність больових відчуттів.
На рентгенологічному знімку можна побачити повністю зруйнований хрящ, повна відсутність суглобової щілини, множинні кісткові розростання. Хвороба стає визначається навіть неозброєним поглядом, так як видно деформації суглоба. Одна рука може стати коротша за іншу. Повністю позбавитися від патології на даному етапі вже не вдасться. Людина не в змозі виконувати звичні дії.
По темі: Біль в ліктьовому суглобі, що робити?
Деформуючий артроз ліктьового суглоба
На частку деформирующих артрозів припадає приблизно половина всіх артрозів ліктьових суглобів. Для деформуючого артрозу характерні аналогічні скарги. Вони полягають в хворобливих відчуттях в області ліктьового суглоба, з подальшим їх наростанням.
Залежно від стадії захворювання, яких також виділяють три, буде залежати і рентгенологічна картина. Чим далі прогресує хвороба, тим більше виражені кісткові розростання, вже суглобова щілина і сильніше деформація ліктя. Але тим не менш є деякі особливості:
На першій стадії розростання фіксуються на дистальному епіфізі плечової кістки, однак вони в подальшому не збільшуються значно. Найбільшу небезпеку становлять розростання, які з'являються навколо суглоба кістки ліктя. Іноді вони вдавлюються в ліктьову ямку і вже на першій стадії ускладнюють руху руки. Іноді локалізуються переважно близько венечного відростка і не дають вільно розгинати руку.
На другій стадії остеофіти практично рівномірно оточують весь суглоб ліктя, але при цьому функціонування кінцівкою можливо. Обмеження відбувається поступово. Часто спостерігаються розростання, оточуючі головку променевої кістки.
Третя стадія, крім розростання остеофітів, характеризується також склерозом суміжних часткою кісток.
Перебудові і деформації в більшій мірі піддається суглобовий кінець плечової кістки, а самі кісткові розростання локалізуються близько суглобової западини. Болі і неможливість виконувати рухи рукою, призводять до того, що внутрішньосуглобові освіти необхідно видаляти хірургічним шляхом.
Лікування артрозу ліктьового суглоба
Лікування артрозу ліктьового суглоба зводиться до таких принципів:
Необхідності виконувати вправи, призначені для розробки хворого місця.
Відмова від перевантаження хворий руки.
Використання медикаментозних препаратів для зменшення болю і запалення.
Оперативне втручання, показане в найбільш запущених випадках.
Використання альтернативних способів лікування.
Основні напрямки терапії:
стримування болю.
Збільшення рухливості ліктьового суглоба.
Ведення правильного способу життя.
По темі: Дієта при артрозі
Для досягнення результату, необхідно використовувати не один, а кілька методів лікування, комбінувати і замінювати їх. Вчені з'ясували, що вправи є одним з дієвих способів лікування артрозу ліктьового суглоба. Вони не тільки підвищують загальний тонус, але знижують біль, а також покращують кровотік. При правильному виконанні вправи абсолютно безпечні, а також не мають протипоказань і побічних ефектів.
Але природно, перш ніж починати займатися вправами, необхідно зняти запалення.
Схема лікування наступна:
Прийом нестероїдних протизапальних препаратів, або внутрішньом'язово, або у вигляді ін'єкцій безпосередньо в зону запалення (диклофенак, вольтарен, ортофен). При необхідності курс повторюють.
Під час лікування необхідний щадний режим, тому хвору кінцівку рекомендують фіксувати за допомогою пов'язки або косинки.
Мануальна терапія дає також непогані результати.
Після того, як гостре запалення буде знято, доцільно відвідувати курси фізіопроцедур, які полягають у проведенні сеансів електрофорезу з гідрокортизоном, а також терапія лазером, обгортання парафіном.
Для відновлення хрящової тканини призначають хондропротектори. Найбільш популярні з них - це Глюкозамина Сльфат, Структум, Остеніл. Хондропротектори можуть бути використані як у вигляді мазі, також іноді вводяться безпосередньо в ліктьовий суглоб.
Коли болі перестануть турбувати пацієнта, доцільно починати виконання фізкультурного комплексу. Корисно відвідувати масажний кабінет.
Всім хворим на артроз показано санаторне лікування, здійснюване щорічно.
Хірургічне втручання необхідне в тому випадку, коли всі інші методи виявилися недієвими, а хвороба досягла свого апогею.
По темі: Які хондропротектори при артрозі приймати?
Як правило, комплексний підхід до терапії артрозу ліктьового суглоба дає відмінні результати і прогноз вельми сприятливий. У той же час, якщо хвороба тривалий час ігнорується, то це може привести до утруднення руху або повного обмеження функції передпліччя, деформації суглоба і різкого зниження якості життя.