На жаль, з проблемою дитячого харчового отруєння рано чи пізно стикається більшість батьків. Варто зазначити, що ймовірність виникнення даного захворювання значно зростає саме в теплу пору року, коли різні мікроби і бактерії отримують відмінну грунт для успішного розмноження, в тому числі і в продуктах харчування.
Загальні відомості про отруєння у дітей
Харчове отруєння є серйозним наслідком потрапляння в організм хвороботворних мікроорганізмів, а також продукуються ними токсинів. Найчастіше дитяче отруєння викликають такі бактерії, як:
- сальмонела;
- стафілокок;
- стрептокок;
- ентерокок та ін.
Нерідко причиною отруєння дитини виступають також хімічні речовини (нітрати, пестициди), що надійшли в організм у великій кількості з овочами і фруктами.
Про можливе отруєння може говорити присутність хоча б одного із зазначених нижче симптомів:
- нудота і блювота;
- виснажлива діарея;
- хворобливі відчуття в животі;
- висока температура;
- млявість або підвищена збудливість.
Основна небезпека отруєння для дітей полягає в інтоксикації організму, яка може спровокувати виникнення серйозних ускладнень, зокрема:
- Дисфункцію підшлункової залози.
- панкреатит.
- коліт.
- гастрит.
Саме тому дуже важливо негайно надати хворому необхідну йому першу допомогу (як правило, промивання шлунка) і звернутися за медичною допомогою. Важливою складовою лікування при харчовому отруєнні у дитини є сувора дієта, дотримання якої допомагає відновити нормальну роботу його травної системи. На жаль, процес відновлення у дітей відбувається трохи довше, ніж у дорослих.
Основні особливості харчування дітей при отруєнні
При отруєнні в дитячому шлунково-кишковому тракті (ШКТ) відбуваються процеси, нерідко провокують розвиток хронічного запалення органів травної системи. Порушується нормальна робота печінки та підшлункової залози. Щоб допомогти дитячому організму впоратися з важким станом і відновити травний процес, дуже важливо враховувати такі особливості дієти при дитячому отруєнні.
- Слід максимально знизити навантаження на шлунково-кишкового тракту:
- не можна змушувати дитину їсти, і вже тим більше до кінця доїдати, якщо він сам відмовляється;
- пропонувати їжу слід часто, але в мінімальній кількості - дробове харчування;
- перерва між прийомами їжі повинен становити - 2-2,5 години;
- їжа може бути або в рідкому, або в напіврідкому стані;
- їжа повинна бути теплою;
- в складі їжі повністю повинні бути відсутніми агресивні для слизової малюка компоненти.
- Меню повинно забезпечувати дитину раціональним кількістю білків, вуглеводів і жирів:
- білки повинні надходити в достатній кількості. Кращим джерелом білка при отруєнні є молочні продукти, які досить легко засвоюються;
- жирів слід вживати на 10-20% менше від норми, оскільки при отруєнні травна система дитини продукує знижена кількість ферментів, необхідних для їх перетравлення. Найкраще додавати жири в уже готові страви (наприклад, в каші);
- вуглеводи потрібно пропонувати дитині в помірній кількості, так як їх надлишок може посилити процеси бродіння в кишечнику, що негативно позначиться на стані малюка.
- Разгрузіть ШКТ і дати йому можливість швидко відновитися допоможе принцип роздільного харчування. Тобто спочатку бажано не пропонувати малюкові в одному прийомі їжі продукти з високою концентрацією вуглеводів і білків.
- З їжею дитина повинна отримувати всі необхідні йому вітаміни і мінерали. Крім того, після завершення гострого періоду заповнити обсяг відсутніх корисних мікроелементів дитині допоможе додатковий прийом вітамінно-мінерального комплексу.
Заборонені продукти при отруєнні і в період відновлення організму
При харчовому отруєнні раціон харчування дитини істотно змінюється: з меню повинно бути виключено більшість продуктів, до яких він звик і з задоволенням їсть. Так, при отруєнні дітям не можна пропонувати:
- різні овочі, фрукти або ягоди в сирому, термічно необробленому вигляді;
- крупи, містять глютен - пшоно, перловка, ячна;
- продукти сімейства бобових - квасоля, горох, сочевиця, спаржа і т.д .;
- м'ясо жирних сортів;
- макаронні вироби;
- тугоплавкі тваринні жири (сало);
- консерви і копченості;
- ковбасні вироби;
- хлібобулочні та інші борошняні вироби;
- будь-які соки;
- будь-які солодощі, в тому числі шоколад і цукерки.
Звичайно ж, і мови не може йти про те, щоб давати дитині різну їжу шкідливого характеру, таку як: газована вода, жуйки, чіпси, фастфуд, напівфабрикати та інше.
Дозволені продукти при дитячому отруєнні
Зрозуміло, для грудних дітей до року кращим харчуванням є грудне молоко. Якщо малюк вже на прикорму, то на період гострого стану його припиняють, а після поступово починають вводити малі дози дієтичного харчування.
При отруєнні дитина, дотримується дієти, може використовувати таку їжу:
- термічно оброблені овочі: Буряк, морква, цвітна капуста, брокколі, помідори. важливо! Картоплю можна вводити в раціон харчування дитини, але тільки поступово, оскільки він є джерелом складних вуглеводів. Чи не дозволяється вживання капусти, огірків і редиски та інших овочів, що містять грубу клітковину.
- фрукти: Печені яблука, банани;
- сухофрукти: Чорнослив, курага та ін .;
- крупи: Гречана, рисова, вівсяна;
- м'ясо нежирних сортів (Наприклад, куряче м'ясо або кролик) в зменшених кількостях і краще у вигляді м'ясного суфле;
- риба. Краще віддавати перевагу морським сортам риби;
- яйця: Дозволяється половина курячого жовтка в день;
- пшеничний хліб можна давати в підсушеному вигляді. Також дозволяються сухарики і печиво за типом крекеру,
- напої: Узвари з сухофруктів, багаті на вітаміни і мінерали, а також фруктовий кисіль, неміцний чорний і зелений чай з додаванням цукру або меду, трав'яні чаї (шипшина, меліса, листя малини і смородини);
- кисломолочна їжа: Йогурт, кефір, сир (вводиться поступово). Незбиране коров'яче молоко бажано виключити з раціону;
- жири рослинного і тваринного походження вводяться невеликими дозами в якості добавки до страв (наприклад, до каш). При цьому вершкове масло найкраще використовувати в топленому вигляді;
Дієта не забороняє пропонувати дитині при отруєнні промислове дитяче харчування - банкове овочеве пюре і м'ясне суфле. Однак все має бути в міру, адже свіжу, "живу" їжу баночками заміниш.
Питний режим при отруєнні у дітей
Такі симптоми отруєння, як блювота, діарея, висока температура, неминуче призводять до зневоднення і до порушення кислотно-лужного балансу в дитячому організмі, в результаті чого згущується кров і посилюється дія шкідливих і токсичних речовин. Тому при отруєнні першочерговим завданням батьків є забезпечення адекватного питного режиму для дитини.
У період гострого стану - при сильній блювоті і виснажливої діареї, кращими помічниками для оральної регідратації дитини є спеціальні водно-сольові розчини, в складі яких, як правило, є сіль, сода, глюкоза і калій. Основа для приготування даних розчинів продається в аптеці у вигляді порошку (наприклад, Регідрон). В інструкції до порошковим регідратам зазвичай зазначено в якому обсязі теплої кип'яченої води слід розчинити вміст пакета (1 л або 0,5 л).
Протягом доби дитина повинна отримати показане йому кількість рідини, яке обчислюється з урахуванням маси тіла і віку хворого. Так, на кожен кілограм ваги протягом 24 годин дитина повинна випити:
- до 1 року - 150-200 мл розчину;
- від 1 року - 120-170 мл розчину.
Щоб пиття не провокувало повторних блювотних рефлексів, розрахований обсяг рідини слід пропонувати дитині по 1-2 чайної ложки кожні 10-15 хвилин. Протягом гострого періоду хвороби все питво має бути теплим або кімнатної температури. При цьому водно-сольові розчини можна чергувати з такими напоями, як солодкий неміцний чай, трав'яні відвари.
Регідротація дитини проводиться до повного припинення і блювоти, і проносу. Однак слід розуміти, що навіть після завершення гострого періоду хворий продовжує потребувати рясному питво.
Режим харчування і особливості приготування їжі при отруєнні дитини
Як вже зазначалося вище, прийоми їжі дотримується дієти дитини повинні бути частими (5-6 раз за день через кожні 2-2,5 години), однак порції їжі можуть бути мінімальні. Не варто переживати, якщо перший час ваш малюк буде їсти дуже мало або зовсім відмовлятися від їжі. Ні в якому разі не можна наполягати і вже тим більше намагатися нагодувати дитину проти його волі. Як правило, нормальний апетит прокидається у дітей, що страждали отруєнням, через 3-5 днів після закінчення блювоти і проносу.
Деякі рекомендації по режиму харчування дитини при отруєнні і на період його відновлення:
- У перший день хвороби організм спрямовує всі свої сили на очищення від токсинів, тому, навіть якщо дитина не проти поїсти, кількість пропонованих йому товарів має зменшитися по максимуму. Краще зосередити всю свою увагу на тому, щоб забезпечити дитині багато пити у вигляді трав'яних відварів, води, неміцного чаю, а при необхідності і водно-сольових розчинах.
- На другий день, якщо стан дитини трохи стабілізувався, а блювота і нудота припинилися, можна запропонувати хворому гречану кашу м'якою розваристої консистенції, або ж рисову добре розварену кашу, яка славиться крепящим ефектом. З категорії "до чаю" дитині дозволяються сухарики з білого хліба.
- Починаючи з наступного дня в меню малюка можна поступово включати кисломолочні продукти, благотворно впливають на мікрофлору кишечника, легкі овочеві супи, варене нежирне м'ясо і інші незаборонені дієтою продукти. Все це, звичайно ж, дозволяється їсти дитині, якщо гострий період вже позаду.
- Повернення до звичайного дитячого режиму харчування, як правило, відбувається протягом двох тижнів.
Рекомендації з приготування дієтичної їжі для дитини
При отруєнні і під час відновного періоду дитині бажано пропонувати лише термічно оброблені продукти в рідкому і напіврідкому вигляді. Для подрібнення їжі можна використовувати блендер або сито для її перетирання. До звичайного вигляду їжі можна повертатися після відновлення травного процесу.
Дієтичні страви можуть готуватися наступними способами:
- варитися;
- гаситися;
- пекти;
- готуватися на пару.
Категорично заборонено під час дієти пропонувати дитині смажену їжу і продукти, приготовлені на грилі. Також слід виключити з дитячого раціону харчування консерви, соління, соуси і маринади, спеції, барвники, оскільки все це дратівливо впливає на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і негативним чином відбивається на печінці дитини.
Особливості приготування окремих страв:
- каші: Слід готувати до рідкого розваристої стану на розбавленому водою молоці у співвідношенні 1: 1. Перевагу краще віддавати рисової і рідкої вівсяної каш, так як вони сприяють налагодженню травлення.
- супи: Можна готувати вегетаріанські овочеві супчики або супи на м'ясному нежирному бульйоні. Зелень дозволяється додавати, але в дещо меншому ніж зазвичай кількості.
- М'ясо і риба: В перший час рекомендується пропонувати дитині у вигляді суфле.
Рецепт м'ясного суфле
складові:
- нежирне м'ясо - 60 г;
- білий хліб - 5 г;
- яйце - його одна чверть;
- вершкове масло - 0,5 ч. л;
- знежирений бульйон - 1-2 ст. л.
приготування:
- Очищене нежирне м'ясо нарізаємо невеликими шматочками. Кидаємо його гаситися до напівготового стану в сковороду, і туди ж додаємо трохи води. Хліб вимочуємо в холодній воді.
- Тушковане м'ясо і розм'якшений хліб двічі пропускаємо через м'ясорубку. Додаємо в суміш яйце, бульйон і ретельно перемішуємо.
- Отриману масу викладаємо форму для запікання, попередньо змащену маслом і посипану сухарями. Форму щільно закриваємо за допомогою фольги.
- Ставимо в духовку на "водяну баню", яка забезпечить рівномірний пропікання суфле, приблизно на 20-25 хвилин.
Лариса Токарєва, педіатр