Дієта при нирковій недостатності покликана нормалізувати, або підтримати метаболічну, видільну, що фільтрує, кроветворящую і інші функції нирок. Неприпустимо подразнення органів, тому дієта повинна бути максимально щадить для них. Дієта є обов'язковою умовою лікування як хронічної, так і гострої ниркової недостатності, вона входить в загальну схему терапії цього патологічного процесу.
Дієта базується на обмеженні вживання в їжу білка і солі. Однак, якщо виключити білок з меню повністю, то організм почне руйнувати власні тканини, а якщо зовсім відмовитися від солі, то це загрожує гіпонатріємія, що погіршує фільтраційну здатність нирок. Тому лікарі настійно рекомендують використовувати розроблені фахівцями столи, які мають оптимальне співвідношення білків, жирів, вуглеводів і адаптовані під конкретне захворювання. Так, для пацієнтів з нирковою недостатністю бажано дотримуватися дієти під номером сім. Природно, що індивідуальний підхід ніхто не скасовує і в стіл, з дозволу лікуючого лікаря, можна вносити ті чи інші поправки. Проте, саме дієту №7 потрібно брати за основу.
До того ж є різноманітні варіанти цього дієтичного столу, які адаптовані під ту чи іншу стадію хвороби:
Дієта 7а підходить при різко вираженою хронічної ниркової недостатності. Вона дозволяє максимально щадити нирки, сприяє виведенню з організму азотистих токсинів і білкових з'єднань. З її допомогою вдається позбутися від набряків і зменшити артеріальний тиск.
Дієта під номером 7б підходить для хворих з помірною нирковою недостатністю хронічного перебігу. Вона також сприяє зняттю навантаження з працюючих нефронів і дозволяє виводити з організму продукти розпаду.
Можна при хронічній недостатності використовувати дієту 7в. Вона підходить хворим на початковій стадії хронічної ниркової недостатності, так як дозволяє привести в норму рівень холестерину, заповнює втрати білка, зменшує вираженість набряків.
Дієта під номером 7 г підходить для хворих на кінцевих стадія недостатності і при загостренні хвороби. Її рекомендують дотримуватися хворим, які перебувають на гемодіалізі.
Що стосується безпосередньо дієти під номером сім, то її можна використовувати під час ремісії гострої недостатності, коли настає період одужання від основного захворювання, що викликало цей патологічний процес (нефрит, гломерулонефрит та ін.).
Крім того, при підборі дієтичного столу слід враховувати і те, які фонові захворювання є у пацієнта, наприклад, хвороби серця і судин, хвороби шлунково-кишкового тракту, порушення у функціонуванні ендокринної системи та ін.
Зміст статті:
- Дієта при хронічній нирковій недостатності в компенсованій і интермиттирующей стадії
- Дієта при хронічній нирковій недостатності в латентній стадії
- Дієта на термінальній стадії гострої і хронічної ниркової недостатності
Дієта при хронічній нирковій недостатності в компенсованій і интермиттирующей стадії
Харчування на цих стадіях повинно бути максимально щадним для нирок. Важливо допомогти організму вивести продукти розпаду обміну речовин, зменшити тиск і набряки за рахунок виведення зайвої рідини.
Білки різко обмежують. Вони складають не більше 20 г на добу, при цьому 75% з них повинні мати рослинне походження. Під обмеження потрапляє сіль. Жири та вуглеводи також зменшуються, але помірно. Загальна добова калорійність не повинна перевищувати 2200 ккал. Під абсолютну заборону потрапляють продукти з щавлевої кислотою, ефірними маслами, екстрактивними речовинами.
Обробка їжі - щадна, продукти можна варити, запікати, трохи обсмажувати. Хліб не повинен містити солі. Всі страви також готуються без додавання натрію хлориду. Такий дієти слід дотримуватися протягом 6 днів, але не більше.
Продукти, які є не можна:
Борошняні вироби і хліб з сіллю;
Бульйони: грибний, м'ясний, круп'яної, бобове, молочний суп;
Всі м'ясні та рибні продукти, що пройшли вторинну обробку - це консерви, ковбаси, напівфабрикати та ін .;
сири;
Крупи - винятком є рис;
Макарони, бобові;
Овочі - мариновані, квашені та солоні;
Щпінат, капуста цвітна, щавель, часник, редька;
Морозиво шоколад, кисіль на молоці;
Соуси на основі заборонених продуктів, перець, хрін, гірчиця;
Мінеральні води з натрієм, кава, какао.
Зразкове меню на один день може виглядати наступним чином:
На сніданок: рисова каша, чай з цукром.
На другий сніданок: яйце відварне, відвар шипшини.
На обід: овочевий суп (картопля, морква, цибуля, саго), відварна телятина, ягідний кисіль.
На полуденок: морквяні котлети зі сметаною.
На вечерю: парові зрази з риби, овочевий салат з рослинним маслом, чай з лимоном.
Дієта при хронічній нирковій недостатності в латентній стадії
Ця дієта передбачає заповнення виведеного з сечею білка, сприяє нормалізації обміну речовин, зменшує рівень холестерину. Дотримуючись дієтичного столу під номером 7в можна позбутися набряків, відрегулювати артеріальний тиск.
Тваринні жири повинні бути помірно зниженими, не менше 30% жирів повинно мати рослинне походження. При цьому білки складають до 125 г з добового раціону, але важливо, щоб 65% з них були тваринного походження. Сіль і цукор потрапляють під обмеження, ліпотропні речовини повинні надходити в підвищених кількостях. Обсяг добової вільної рідини - не більше 800 мл. Тобто, якщо розділити прийом рідини на 5 раз, то в середньому доза на один підхід має прирівнюватися до 150 мл.
Продукти, які потрапляють під заборону:
Тісто як листкове, так і здобне, звичайний хліб.
Бульйони на основі м'яса, риби, грибів;
Жирне м'ясо, субпродукти;
Ковбаси, копченості, консерви;
Риба солона, жирна, копчена, ікра;
Гострий сир;
Редька, щавель, шпинат;
Шоколад, кондитерські крему;
Гірчиця, редька, хрін, перець;
Мінеральна вода з натрієм, какао.
Зразкове меню на один день:
На сніданок: морквяні котлети, фруктовий морс.
На другий сніданок: відвар шипшини, сир зі сметаною.
На обід: овочевий суп з вермішеллю, салат з огірків і зелені, парові зрази з курки з картопляним пюре.
На полуденок: ягідне желе з чаєм.
На вечерю: тушкований кролик в томатному соусі, гречка відварна, фруктовий пудинг, зелений чай з лимоном. Перед сном слід випивати склянку кефіру.
Дієта на термінальній стадії гострої і хронічної ниркової недостатності
Дієта призначена для зменшення побічних ефектів від проведеного гемодіалізу, покликана збалансувати харчування хворого, з урахуванням особливостей обміну речовин.
Сіль різко обмежується, білка в добу потрібно споживати не більше 60 г, при цьому 75% з них повинні мати тваринне походження. Обсяг споживаної рідини також зменшується до 700 мл на добу. Можлива видача солі до 3 г, в тому випадку, якщо артеріальний тиск в нормі і немає набряків. Продукти з калієм також потрапляють під обмеження. Необхідні для життєдіяльності організму амінокислоти, людина повинна отримувати з яйцями, рибою, м'ясом і молочними продуктами, але в обмеженій кількості. Рибу і м'ясо варять, для поліпшення їх смакових якостей використовують безсольові соуси, приправи.
Під заборону потрапляють такі продукти:
Весь хліб, крім солі і пшеничного, а також борошняні вироби;
Бульйони на основі риби, м'яса, грибів;
Сухофрукти, ревінь, шпинат, щавель, гриби;
Овочі в маринаді, соління;
Ковбаса, жирна і солона риба, ікра, консерви;
сири;
шоколад;
Тугоплавкі жири, какао.
Зразкове меню на один день:
На сніданок: яйце, зварене некруто, салат з овочів, заправлений рослинним маслом, чай.
На другий сніданок: печене яблуко.
На обід: овочевий борщ з нежирною сметаною, відварна телятина, грушеве желе, компот.
На полуденок: солі хліб з твороженной кремом і зеленню.
На вечерю: картопляні зрази, відварна індичка, відвар пшеничних висівок.
Якщо обсяг рідини не був заповнений протягом дня, то перед сном можна випити відвар шипшини (не більше 150 мл).