Дієта при пієлонефриті / урологія

Пієлонефрит в медицині називається запальний процес, що протікає в чашечках і мисках нирок. Це захворювання часто переростає з гострої форми перебігу в хронічну, яка супроводжується частими загостреннями. Щоб такі періоди траплялися якомога рідше, і настала тривала ремісія хронічного пієлонефриту, лікарі настійно рекомендують суворо дотримуватися специфічне дієтичне харчування.

Основні принципи харчування при пієлонефриті

Рекомендуємо прочитати: Пієлонефрит: симптоми, лікування, особливості перебігу хвороби у вагітних і дітей

Навіщо взагалі дотримуватися дієти при запаленні чашечно-мискової області нирок, які завдання вирішує правильне харчування? Лікарі склали ряд цілей, які досягаються саме корекцією харчування:

створення оптимальних умов для роботи сечової системи, зокрема нирок;
зниження навантаження на уражені запальним процесом органи;
зниження і стабілізація артеріального тиску (на тлі пієлонефриту його показники, як правило, підвищені);
зменшення фронтальних і периферійних набряків;
поліпшення процесу виведення з організму токсинів, шлаків, солей і азотистих сполук.

При пієлонефриті рекомендується дотримуватися дієтичного столу №7 (по медичній класифікації), який можна охарактеризувати трьома позиціями:

обмеження їжі з вмістом білка;
збереження кількості поступаємих жирів і вуглеводів в межах фізіологічної норми;
дієтичне харчування має бути вітамінізованим.

При пієлонефриті потрібно вживати і певну кількість рідини - до 3 літрів на добу, причому, в цю кількість входять і перші страви, і чай, і компоти з морсами.

Люди з діагностованим пієлонефрит повинні не просто знати, які продукти їм можна і потрібно вживати, а від яких потрібно відмовитися. Справа в тому, що дуже важливо дотримуватися і певні правила:

Страви на дієті при пієлонефриті можуть бути запеченими, тушкованими, вареними і навіть смаженими - при розглянутому захворюванні вражається тільки сечовидільна система, шлунково-кишковий тракт працює в нормальному режимі. Їжу, до речі, не потрібно подрібнювати - навіть великі шматки продуктів не збільшують навантаження на нирки. Правда, потрібно буде проконсультуватися з дієтологом, тому що при діагностуванні ще і захворювань органів травної системи правило вживання страв будь-якого приготування не діє.
Приймати їжу потрібно не менше 4 разів на день, краще для організму буде 5-разовий прийом їжі. При такому режимі в організмі буде постійно присутній необхідний запас вітамінів і мікро- / макроелементів, а нирки будуть встигати переробляти продукти життєдіяльності організму в нормальному ритмі.
Обов'язково потрібно обмежити вживання солі, їжу взагалі лікарі забороняють солити і тільки вже готові страви можна трохи коригувати за смаком. Тільки потрібно пам'ятати - людям з діагностованим пієлонефрит можна на добу вживати максимум 6 грамів кухонної солі. Таке обмеження пов'язане з тим, що саме накопичення солі в організмі (а при запальному процесі нирки перестають повністю виводити надлишки іонів натрію з організму) провокує появу периферійних і фронтальних набряків, підвищує артеріальний тиск, може стати причиною утворення каменів в нирках і сечоводах.
Хворому потрібно відмовитися від алкогольних напоїв і не просто обмежити їх вживання в період загострень, а забути про них навіть під час тривалої ремісії. Справа в тому, що алкоголь робить на нирки просто божевільну навантаження, вони починають працювати повільно і не встигають виводити токсини з організму. Результатом такого ставлення до рекомендацій лікарів стануть набряки, загострення запального процесу.
Якогось певного температурного режиму для їжі дієта при пієлонефриті не має на увазі. Але, повторимося, це правило діє тільки в тому випадку, якщо у хворого відсутні будь-які порушення в роботі органів травної системи.
Обов'язково в рамках дієти потрібно хворим вживати продукти, які надають ощелачивающее дію - овочі, фрукти, молоко. Пов'язано це з тим, що кисле середовище вважається найбільш сприятливою для розвитку хвороботворних мікроорганізмів, а саме вони і є провокаторами запального процесу в чашечно-мискової області нирок.

Що не можна їсти при пієлонефриті

Хворим з даним захворюванням потрібно обмежити кількість або зовсім виключити вживання тих продуктів, які надають подразнюючу дію на нирки. До таких належать:

бульйони і супи на м'ясному, рибному наваристому бульйоні - мова йде про так званих "перших" бульйонах;
перші страви з бобових;
риба в солоному і копченому вигляді;
будь-які жирні сорти риби річковий і морський;
ікра будь-якої риби;
морепродукти;
м'ясо жирних сортів;
свиняче сало і нутряний жир;
хліб з додаванням солі;
будь-які борошняні вироби з додаванням солі;
гриби будь-яких видів і приготовлені будь-яким способом;
міцний чай і каву;
шоколад;
кондитерські вироби (тістечка і торти);
щавель і шпинат;
редис і редька;
цибуля і часник;
сосиски і ковбаси - варені, копчені, смажені і запечені;
будь-які копчені продукти;
сири гострі і жирні;
консерви м'ясні та рибні;
маринади і соління;
сметана високої жирності.

Що можна їсти при пієлонефриті

Насправді в їжу при розглянутому захворюванні можна вживати більшість звичних продуктів. Наприклад, лікарі рекомендують обов'язково вводити в раціон овочі та фрукти, молоко і різні напої. Список дозволених до вживання в рамках дієти при пієлонефриті продуктів і страв:

будь-які вироби з дріжджового тіста, але без додавання солі;
хліб, бажано вчорашній і приготований без додавання солі;
супи на молоці і овочевих бульйонах;
"Вторинні" м'ясні та рибні бульйони з нежирних продуктів;
будь-який птах і нежирні сорти м'яса, тільки врахуйте, що перед смаженням і гасінням їх краще проварити;
неміцний чорний чай, зелений чай;
морси і відвар з шипшини;
киселі з овочів і фруктів;
кабачки, гарбуз, картопля;
будь-яка зелень, моркву і буряк;
будь-які салати з овочів - і сирих, і відварених;
макаронні вироби;
абсолютно все крупи;
масла - рослинні і несолоне вершкове;
будь-які соуси - томатний, сметанний, молочний;
лимонна кислота, ванілін і кориця;
різні спеції і приправи (будьте обережні з гострими добавками!);
відварені яйця або омлет, приготовлений на пару;
молоко і все молочнокислі продукти.

Дієта при пієлонефриті вагітних

Якщо розглядається захворювання діагностується у жінок в період вагітності, то дієтологи для них розробляють кілька інший раціон харчування. Настійно рекомендується вводити в меню вагітної жінки з діагностованим пієлонефрит наступні продукти і страви:

відварну курятину без шкіри;
незбиране молоко і нежирні вершки;
ряжанку і кефір, сметану і йогурти з мінімальним відсотком жирності;
дієтичний хліб без солі;
випічку здобні;
омлети, приготовані на пару, варені яйця, але не більше 2 разів на тиждень;
риба відварна або запечена (шкіру видалити);
неміцний чорний чай з додаванням молока, морси, киселі з фруктів і овочів;
кабачки, баклажани, огірки, морква, свіжі помідори;
яблука, груші, виноград;
деякі спеції - дозволено додавати в страви гвоздику, петрушку, кріп, лавровий лист і корицю;
каші, зварені без додавання солі.

Якщо жінка з діагностованим пієлонефрит вагітна, то їй потрібно виключити з раціону харчування гострі, кислі, мариновані і солоні продукти, бобові, гірчицю, какао, здобне випічку, щавель, редис і шпинат.

Зверніть увагу: під час вагітності практично всі лікарські засоби заборонені до вживання, тому запальний процес в чашечно-мискової відділі нирок потрібно "стримувати" саме дієтою.

Що буде, якщо не дотримуватися дієти при пієлонефриті

Багато хворих на хронічний пієлонефрит, на жаль, ігнорують рекомендації дієтолога і постійно порушують призначений раціон харчування. Ні, в періоди загострення запального процесу навіть самі безладні пацієнти згадують про необхідність виключення з меню провокують продуктів, але як тільки хвороба входить в стадію ремісії і все яскраво виражені симптоми зникають, дозволяють собі розслабитися. Навряд чи вони усвідомлюють всю серйозність пієлонефриту, адже навіть при простому порушенні дієти можуть виникнути такі ускладнення:

запальний процес починає не тільки прогресувати, а й поширюватися на тканини, що оточують нирку - це стан називається паранефрит;
з ймовірністю до 87% у хворого в нирках почнуть утворюватися камені - пієлонефрит і сечокам'яна хвороба в тандемі створюють загрозу життю людини;
якщо при хронічному пієлонефриті занадто часто фіксуються періоди загострення патології, то лікарі починають ставити високий рівень ризику розвитку карбункула або абсцесу в нирках - відбувається буквально гнійне розплавлення нирки;
нирки працюють не просто з порушеннями, а в неприпустимому режимі, що в результаті може привести до ниркової недостатності - стан, що вимагає надання негайної медичної допомоги, можливо хірургічне втручання і видалення ураженого органу;
при постійному порушенні дієти в організмі накопичуються токсини, що може "вилитися" в бактеріотоксіческій шок - з нього хворого в стані вивести тільки фахівці.

Лікування пієлонефриту, що протікає в хронічній формі, завжди тривалий, лікарі говорять про неможливість повного одужання, але ймовірність тривалої ремісії патології вельми висока. Для того щоб запальний процес в чашечно-мискової відділі нирок зупинився в своєму розвитку, необхідно не тільки виконувати всі призначення лікаря, проходити курси фізіотерапії та санаторно-курортного лікування - дуже важливо дотримуватися режиму і раціон харчування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.