До числа найбільш поширених злоякісних новоутворень м'яких тканин відноситься синовіальна саркома. Серед цієї групи новоутворень синовиома займає 33% випадків. В основі синовіоми лежить атипова трансформація і проліферація клітин синовіальної оболонки, сухожильних піхв і сухожильних сумок. Синовіома визначається у пацієнтів у віці від 15 до 20 років. Поразка суглобів спостерігається в 40% випадків злоякісних синовіом з переважним ураженням гомілковостопних і колінних суглобів. Також трапляється синовиома піхв сухожиль і слизових оболонок суглобових сумок. Які причини і клінічні прояви синовіоми?
Причини і класифікація злоякісного новоутворення - синовіоми
Причини атипові трансформації синовіальних клітин з наступним розвитком синовіоми з'ясувати не вдалося. До сприяючих чинників відносять проведення імуносупресивної лікування у пацієнтів з онкологічними захворюваннями або після пересадки органів. Як виглядає синовиома, читайте далі на. Виходячи з клітинної будови, виділяють 6 форм синовіоми - гігантоклітинний, альвеолярну, фіброзну, гістоідную, аденоматозну і змішану.
Класифікація синовіоми по тканинному будовою:
- Целлюлярная - складається з залозистої тканини, яка має кісти і папілломатозние вирости.
- Волокниста - в складі міститися волокна, які за будовою нагадують елементи фібросаркоми.
Які основні клінічні прояви синовіоми?
Синовіома проявляється розвитком болів в ураженому суглобі або м'яких тканинах. Біль обмежує рух суглоба.
При пальпації хворобливих місць виявляються пухлиноподібні утворення без чітких меж. Освіта може мати різну консистенцію і досягати розміру до 20 см.
Найбільш часта локалізація синовіоми - м'які тканини або суглоби нижніх кінцівок. Синовіома також супроводжується підвищенням температури тіла, погіршенням апетиту і підвищеною стомлюваністю. Злоякісне новоутворення метастазує з виявленням метастазів в органах черевної порожнини і в шкірі.
Методи лікування і прогноз при розвитку синовіоми
Підтвердити діагноз синовіоми вдається за допомогою біопсії. Основний спосіб лікування синовіоми - оперативний метод з її радикальним видаленням. Операція виконується з захопленням здорових тканин, а також з дотриманням правил абластики. Наявність великого розміру пухлини може зажадати резекції великих ділянок м'яких тканин і кістки.
У деяких випадках необхідно ампутувати кінцівку. Після видалення суглоба для відновлення функції кінцівки можливе проведення протезування.
До і після видалення синовіоми проводиться променева терапія. До лікування вона дозволяє призупинити зростання синовіальної саркоми, а після операції променеве опромінення спрямовано на попередження рецидиву пухлини. Хіміотерапія призначається як паліативне лікування на пізніх стадіях, а також при наявності метастазів. При наявності синовіоми п'ятирічне виживання досягається у 40% пацієнтів.