У попередній статті ми розглядали, що представляє собою алергічний кон'юнктивіт, які його основні форми та специфічні прояви. При підозрі на кон'юнктивіт алергічного характеру необхідно звернутися до алерголога і офтальмолога для лікування патологічного процесу. Лікування алергічного кон'юнктивіту комплексне і полягає в застосуванні фармакотерапії та імунотерапії після припинення контакту з алергеном. У чому полягає лікування алергічного кон'юнктивіту, читайте далі на .
Загальні аспекти лікування алергічного кон'юнктивіту
Перш ніж почати лікування алергічного кон'юнктивіту, необхідно усунути контакт з алергеном. Відомі елімінаційних заходи включають використання спеціальних фільтрів, виключення контакту з домашніми тваринами, вологе прибирання, переїзд під час цвітіння причинно - значущих рослин в іншу кліматичну територію, виключення з раціону алергенних продуктів. При лікуванні алергічного кон'юнктивіту сезонної форми важливо рекомендувати носіння сонцезахисних окулярів, які будуть виконувати роль механічного захисту, перешкоджаючи потраплянню пилку на кон'юнктиву. При встановленні лікарської форми алергічного кон'юнктивіту необхідно рекомендувати відмовитися від подальшого застосування лікарських засобів, що мають дратівливими властивостями.
Медикаментозне лікування алергічного кон'юнктивіту складається з застосування таких препаратів:
- антигістамінні препарати;
- топические антигістамінні препарати;
- кромони;
- топические глюкокортикоїди;
- деконгестантів;
- аллергенспеціфіческая імунотерапія.
Антигістамінні препарати в лікуванні алергічного кон'юнктивіту
Для лікування алергічного кон'юнктивіту застосовують антигістамінні засоби, оскільки саме ефекти гістаміну призводять до розвитку клінічних симптомів. В даний час рекомендується застосовувати антигістамінні препарати другого покоління, так як вони більш ефективні і не мають таких побічних ефектів, як АГ 1-го покоління.
Антигістамінні препарати 2-го покоління діють вибірково, швидко і ефективно, не впливаючи на когнітивну і психомоторну функції. До цим препаратом не розвивається звикання.
При місцевому ураженні кон'юнктиви виправдане призначення місцевих антигістамінних препаратів, зазначає Застосування таких препаратів може викликати роздратування в очах. При необхідності місцеві антигістамінні препарати застосовують у поєднанні з іншими офтальмологічними засобами.
Ефективність різних засобів в лікуванні алергічного кон'юнктивіту
Глкокортікостероіди є одними з найбільш ефективних препаратів в лікуванні захворювань алергічного генезу. Їх ефективність обумовлена індукцією апоптозу еозинофілів. Метааналіз підтверджує високу ефективність топічних інтраназальних ГКС при алергічних ринітах і супутніх рефлекторних кон'юнктивітах. У більш важких випадках для лікування алергічного кон'юнктивіту потрібно призначення топічних ГКС у вигляді очних крапель.
Кромони - препарати динатриевой солі, кромогліціевой кислоти - кромогликат натрію і недокромил натрію. Для лікування алергічного кон'юнктивіту і риніту ці препарати використовуються місцево у формі очних крапель і назальних спреїв. Передбачається, що препарати блокують кальцієві канали мембрани тучних клітин, інгібують фосфодіестеразу і окисне фосфорилювання. Кромони пригнічують активність нейтрофілів, моноцитів, еозинофілів і макрофагів, знижують чутливість аферентних нервів. У лікуванні алергічного кон'юнктивіту ефективний мембраностабілізуючий препарат кетотифен у вигляді очних крапель.
Деконгестантів. Місцеві вазоконстриктори викликають короткострокове звуження судин, зниження їх проникності, зменшення гіперемії.
При призначенні вазоконстрикторов відзначається феномен скасування, який полягає в реактивної ін'єкції судин кон'юнктиви, запаленні і сухості після припинення терапії.
Для лікування алергічного кон'юнктивіту тяжкого ступеня деконгестантів не призначаються. В інших випадках дані препарати призначають на дуже короткий строк, так як вони викликають багато побічних ефектів.
Аллергенспеціфіческая імунотерапія - лікування зростаючими концентраціями і дозами алергену. Такий метод лікування алергічного кон'юнктивіту має ряд переваг перед іншими методами, оскільки впливає не на симптоми захворювання, а на реакцію організму на алергени. При цьому йде вплив на весь механізм патогенезу.
Таким чином, лікування алергічного кон'юнктивіту комплексне і підбирається індивідуально для кожного пацієнта, виходячи їх тяжкості захворювання і клінічних проявів.