Ендоотбеліваніе зубів показання до внутрішньокоронкове відбілюванню зубів

Щоб в короткі терміни і абсолютно безболісно усунути потемніння зубів, повернувши їм натуральний вигляд, рекомендуємо вдатися до процедури внутріканального (внутрішньокоронкове) відбілювання зубів.

Що таке ендоотбеліваніе зубів?

Основним показанням до ендоотбеліванію є депульповані зуби. Після видалення судинно-нервового-пучка зуб згодом неминуче темніє, т. К. Порушується його харчування.

У подібних випадках вдаються до корекції одиниць зубного ряду зсередини. Для цього застосовуються особливі хімічні реагенти, що руйнують пігменти.

Ефект відбілювання багато в чому залежить від причини потемніння емалі, типу і концентрації препарату, а також тривалості його перебування в порожнині зуба.

переваги ендоотбеліванія

Освітлити емаль до бажаного відтінку вдається практично у 90% пацієнтів. Естетичний ефект зберігається не менше 1 року (частіше - 2-3), після чого відбілювання можна провести знову.

Безперечними перевагами ендоотбеліванія є:

• повна безпека;
• естетичний ефект;
• відсутність больових відчуттів;
• тривале збереження ефекту;
• відсутність необхідності в препаруванні;
• цілком прийнятна вартість, яка по кишені навіть людині з середнім достатком.

Раніше встановлені пломбувальні матеріали будуть виглядати більш темними, тому доцільно провести реставрацію коронкової частини знову.

Зверніть увагу

Щоб зберегти світлий відтінок емалі необхідно приділяти підвищену увагу гігієні порожнини рота. В іншому випадку вилікуваний зуб знову потемніє. Крім стандартних щіток і паст настійно рекомендується використовувати флоси (зубні нитки), спеціальні ополіскувачі з антибактеріальним ефектом і іррігатори.

Показання до внутрішньокоронкове відбілюванню

Показаннями до ендоотбеліванію є:

• потемніння зуба після ампутації або екстирпації пульпи;
• проникнення в емаль барвників штучного походження;
• травматичне пошкодження зуба, що супроводжується крововиливом в порожнину пульпи;
• темний відтінок зуба від природи;
• "Тетрациклінові зуби";
• неефективність інших методів відбілювання.

важливо

"Тетрациклінові зуби" - це придбання емаллю жовтого або коричневого відтінку на тлі прийому антибіотиків тетрациклінового ряду матір'ю в період вагітності (страждають частіше молочні зуби) або дитиною до 10-12 років (темніє емаль зубів постійного прикусу).

Протипоказання

Внутріканального відбілювання протипоказано пі таких захворюваннях і станах:

• цукровий діабет I і II типу;
• патології щитовидної залози;
• бронхіальна астма;
• гіперчутливість до препаратів для ендоотбеліванія;
• підвищена стертість зубних тканин;
• вагітність;
• грудне годування;
• незавершене формування емалі (вік менше 16 років);
• злоякісні новоутворення.

Як проходить процедура?

Ендоотбеліваніе включає в себе кілька етапів:

• В першу чергу стоматолог встановлює справжню причину потемніння зуба, для чого збирає детальний анамнез, оцінює якість раніше проведених маніпуляцій, і проводить рентгенологічне дослідження.
• У процесі підготовки до процедури порожнину рота повністю очищають і обробляють антисептичним розчином. Десну навколо зуба необхідно ізолювати за допомогою спеціальної плівки - коффердама. Видалення каріозних поразок тканин і оцінка стану коренів може здійснюватися безпосередньо перед процедурою внутріканального відбілювання.
• На наступному етапі порожнину зуба розкривається, а всередину закладається освітлюючий гель.
• Для попередження вимивання депігментуючих складу проблемний зуб закривається ватним кулькою і тимчасовою пломбою з водорозчинного медичного цементу, яку згодом легко видалити.
• Через 20-30 хвилин лікар повторює процедуру. При необхідності маніпуляції повторюють; зазвичай для досягнення бажаного ефекту потрібно 3-4 процедури.
• Потім порожнину закривають міцнішим цементом і залишають його на 1-2 тижні, після чого фахівець здійснює оцінку кольору і загального стану емалі.
• Якщо результат задовільний, то проводиться повна реставрація зуба.

Зверніть увагу

Якщо в області ясен з'явилася больова реакція або зуб став реагувати на термічні подразники (холод), про це слід відразу повідомити лікаря, і відмовитися від процедури, щоб уникнути можливих ускладнень.

Для освітлення емалі найчастіше використовуються перборат натрію, пероксид водню і пероксид карбаміду. З них вивільняється вільний кисень, різко зменшує пігментацію.

Для забезпечення максимально можливого контакту гелів з внутрішньою поверхнею зуба обов'язково механічно видаляються всі залишки раніше поставлених пломб, а сам активний комплекс вноситься за допомогою особливого шприца-аплікатора.

Загальна тривалість процедури зазвичай не перевищує 20-30 хвилин. Вона не супроводжується хворобливими відчуттями, але в окремих випадках пацієнт може пред'являти скарги на відчуття розпирання або нагрівання, що пов'язано з природною хімічною реакцією. Проведення місцевої анестезії зазвичай не потрібно, але на прохання хворого стоматолог може виконати ін'єкцію знеболювального препарату.

Що робити після ендоотбеліванія?

Як мінімум раз на 6 місяців слід відвідувати стоматолога в профілактичних цілях. Після внутріканального відбілювання доцільно не рідше 1 разу на рік проводити рентгеноскопію зуба, минулого відбілювання, щоб попередити можливі ускладнення чи провести ендоотбеліваніе повторно.

важливо

Не можна занадто довго відкладати візит до лікаря, якщо у порожнину зуба закладено відбілюючий речовина. Є ризик, що емаль стане надмірно світлою, і зуб буде виділятися серед сусідніх.

Можливі побічні ефекти

Оскільки для ендоотбеліванія застосовуються хімічно агресивні речовини, існує ризик ослаблення міцності дентину.

До минулим внутріканального відбілювання зубним одиницям дещо гірше фіксується пломбувальний матеріал. Існує ризик руйнування зуба під час маніпуляцій, якщо стінки спочатку дуже тонкі.

Щоб уникнути ослаблення міцності емалі та дентину, здатного привести до перелому коронки, процедуру не слід проводити частіше 4 разів протягом життя.

особливі зауваження

Перед внутрішньокоронкове відбілюванням колір емалі оцінюється за шкалою Vita. Якщо зуби входять в групи А і D, т. Е. Мають сіруватий або сірувато-червоний відтінок, то ефективність процедури вельми сумнівна.

При ендоотбеліваніі "тетрациклінових зубів" кінцевий ефект передбачити складно, т. К. Має місце ряд складних хімічних взаємодій.

Якщо емаль відрізняється прозорістю, то після впливу хімічними реагентами вона буде виглядати темніше (придбає матовість).

При наявності мікротріщин емалі в її товщу здатні проникати фарбувальні речовини (пігменти), здатні звести до нуля зусилля лікаря.

важливо

Внутріканального відбілювання зубів Opalescence дозволяє провести за 1 сеанс відбілювання до 10 тонів. Активна речовина містить нітрат калію і фтор, що поліпшують стан емалі. Процедура в цілому допомагає попередити карієс.

Якщо після загибелі пульпи (видалення нерва) пройшов значний проміжок часу, то відбілити такий зуб буде багаторазово складніше.

Якщо зуб від природи має нерівномірне фарбування (плями або смуги), стоматолог не зможе гарантувати однотонність пігментації емалі після процедури.

Для досягнення оптимального ефекту в ряді випадків доцільно поєднати внутрішнє відбілювання із зовнішнім.

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач