Спочатку алкогольний тремор з'являється виключно в стані похмілля і проходить або значно зменшується після опохмеления, але з часом симптоми патології стають постійними.
Симптоми алкогольного тремору
Симптоми алкогольного тремору виявляються на тлі нормального або зниженого м'язового тонусу, в основному захворювання помітно в області верхніх кінцівок, але часто зустрічається тремор мови і вік. Алкогольний тремор є ритмічне тремтіння суттєвої амплітуди, його особливістю вважається посилення проявів під дією статичних навантажень. Фахівці в такому випадку звертають увагу на тремор пальців рук при стоянні з руками, витягнутими вперед, тремтіння повік призажмуріваніі. Кінетичні навантаження не впливають на інтенсивність тремору, хоча патологія і заважає при виконанні рухів, що вимагають концентрації уваги. Лікарі легко відрізняють тремор, супроводжуючий алкогольний абстинентний синдром, від тремору при розсіяному склерозі. В останньому випадку тремтіння не відзначається в стані спокою і виникає знову при русі. У той же час алкогольний тремор відрізняється від проявів хвороби Паркінсона, які пов'язані зі специфічними рухами (рахунок монет, катання пігулок). Подібні прояви виникають в спокої і в більшості випадків поєднуються з ригідністю м'язів.
Клінічний перебіг хвороби залежить від статичних навантажень. Причому алкогольне тремтіння за своїми проявами нагадує есенціальний тремор, тремор при тиреотоксикозі і нервовому перенапруженні, вікової тремор, але при цьому відрізняється від них значною амплітудою.
Патофізіологія алкогольного тремору в даний час не описана. У той же час дослідження інших видів подібної патології подає надію в перспективі на розробку концепції, що пояснює реалізацію патологічних проявів порушенням впливу ряду суперсегментарних апаратів - таких як Стриопаллидарная система, ретикулярна формація мозкового стовбура і ін. - на сегментарний апарат, що знаходиться в області спинного мозку. У зв'язку з порушенням нормальної взаємодії альфа-мотонейронів і вставних нейронів з гальмівною функцією і регуляторами фізіологічного потоку м'язів. Це може проявлятися порушенням тонусу м'язів і тремором.
Ще одним компонентом аномалій рухових реакцій при алкоголізмі може стати атактический синдром. Даний стан може розвиватися поступово або протікати гостро, тому не виключається ймовірність визначення його як самостійної патології. Зазвичай опис атактична синдрому також зустрічається окремо. Важливо тільки відзначити, що моторика пацієнта при сильній алкогольної енцефалопатії, крім атаксії, що є симптомом, пов'язаним з недостатністю функціонування лобно-мозжечковой системи, супроводжується і рядом рис, характерних для порушення функції екстрапірамідної системи. Спостерігається збіднення моторики, порушення з боку рухів, млявість мімічних м'язів. Крім того, алкогольна енцефалопатія проявляється порушенням режиму сну і неспання, алкогольної агріпнія.
Лікування алкогольного тремору
Найбільш ефективним препаратом вважається пропранолол, що відноситься до групи b-адреноблокаторів. Вибір методів лікування здійснюється з урахуванням побічної дії медикаментів і супутніх захворювань.
Хворим середнього віку і молодим пацієнтам, а також пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском препарати групи бета-блокаторів призначаються частіше, в той час як літнім людям, особливо за умови підвищеної чутливості їх до справи побічної дії ліків, рекомендується примидон, що не виявляє впливу на органи серцево судинної системи. Ще однією перевагою медикаменту вважається і режим дозування - його досить приймати один раз на добу перед сном.